【正文】 0ml(400mg) G有胃腸道反應(yīng)的，加用胃復(fù)安和維生素B6；有皮疹等過敏反應(yīng)者可加地塞米松。（3）手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備：詳查是否伴有念珠菌感染、陰虱、創(chuàng)傷等，為手術(shù)（激光、微波、電離子等方法）做相應(yīng)處置。（2）物理治療：①?zèng)_洗②微波③局封：干擾素100萬U—200萬U疣體基底皮下封閉（或用白介素10萬U—20萬U）。藥物治療：應(yīng)用以麗科清為代表的抑病毒劑和白介素質(zhì)干擾素、胸腺肽等為代表的免疫調(diào)節(jié)劑；抗病毒劑可直接滅活病毒，針對已整合的病毒；免疫調(diào)節(jié)劑抑制病毒增殖，針對未整合的病毒；中西藥結(jié)合：許多中藥對病毒感染有很好的療效。內(nèi)用化學(xué)藥物，只能抑制HPV的增殖，對已病變的組織（疣體）無作用。二、治療（一）針對CA應(yīng)用綜合治療手段，卓有成效的消失疣體，控制癥狀，更為有效的控制復(fù)發(fā)率。有統(tǒng)計(jì)證明，%，故在診斷與治療上應(yīng)注意。男性多發(fā)于冠狀溝、龜頭、包皮、尿道口，肛周及陰莖多見。（1）臨床癥狀消失；（2）尿液清晰不含淋菌；（3）前列腺按摩液及培養(yǎng)查淋菌，連續(xù)2次陰性。④衰亡期。對外界環(huán)境因素（如抗生素等）的作用比較敏感③穩(wěn)定期：繁殖速度漸趨下降，活菌數(shù)目保持相對穩(wěn)定。（二）鞏固治療階段（帶藥510天） 阿奇霉素片 要求帶618天的藥 甲硝唑氯乙啶洗劑 12瓶（三）治療時(shí)間的確定：1015天。（三）治療方案：（一）突擊治療階段（5天）療效觀察：突擊治療5天后應(yīng)及時(shí)做療效觀察——分泌物涂片檢查。微波對于治療男性淋病的意義：淋球菌在42℃時(shí)存活15分鐘，在50℃時(shí)僅存活5分鐘。 （二）物理治療治療項(xiàng)目首選光譜、微波、擦洗、尿灌，如患者處在炎癥急性期，可選用光譜、體外短波或腹部微波。CMRNGDE的耐藥范圍很廣，包括染色體介導(dǎo)的對頭孢菌素、四環(huán)素、壯觀霉素或其他氨基糖甙類藥物的耐藥性。淋菌的耐藥性有一種是質(zhì)粒介導(dǎo)的，這種耐藥質(zhì)粒能夠編碼合成β內(nèi)酰胺酶，能裂解青霉素的β內(nèi)酰胺酶，使青霉素失效，這種菌株1976年首先被分離出來，以后世界各地相繼報(bào)道，稱為產(chǎn)青霉素酶淋球菌（PPNG），1985年有鑒定出質(zhì)粒介導(dǎo)的高度耐四環(huán)素（TRNG），由于質(zhì)粒的控制，干擾了四環(huán)素的輸送過程，降低了四環(huán)素在細(xì)菌內(nèi)的濃度，使四環(huán)素不能抑制細(xì)菌蛋白的合成。合并其他感染時(shí)，需加抗病毒，提高免疫力的藥物。（常伴混合感染。所以我們應(yīng)同時(shí)運(yùn)用抗非淋的藥物。 二、治療：（一）藥品頭孢類抗淋有確切療效，起碼維持一周，足量。任何一處發(fā)生阻塞，都能造成精子的運(yùn)行和排出的障礙，導(dǎo)致不育。急性時(shí)有發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，終末尿渾濁并帶血，慢性一般無自覺癥狀，直腸鏡檢查示精囊發(fā)硬有纖維化。治療不及時(shí)可導(dǎo)致睪丸炎，影響生精至不育。單側(cè)居多，有低熱，附睪腫大疼痛，同側(cè)腹股溝和下腹部有反射性抽痛。甚至可出現(xiàn)遺精、早泄、陽痿。尿液渾濁，治療不及時(shí)可形成膿腫。急性前列腺炎，發(fā)病前一天或半天尿道常突然停止排膿或膿液減少。男性淋病如不及時(shí)治療，可引起以下合并癥：（1）前列腺炎。{前列腺液檢查的意義}B 培養(yǎng)檢查：培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性患者是較敏感的方法，只要培養(yǎng)陽性即可確診，是診斷淋病的重要佐證。涂片對有大量膿性分泌物的單純性淋菌性前尿道炎患者，具有初步診斷意義，敏感性和特異性達(dá)到90%以上。實(shí)驗(yàn)室檢查的內(nèi)容？淋病可依據(jù)準(zhǔn)確詳盡的病史，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查（特別是涂片找到淋病雙球菌或淋病培養(yǎng)）等進(jìn)行診斷。另外，病人來就診，極有可能是不潔性交?；虿≡w培養(yǎng)陰性，時(shí)間應(yīng)在停藥15天后間斷做2次以上，如2次均為陰性才為治愈。B 療效觀察：經(jīng)過突擊階段的治療后，我們可做常規(guī)的涂片觀察，了解藥物的療效，指導(dǎo)下一個(gè)療程的治療方案。例如：阿奇霉素的半衰期為48小時(shí)，給藥4次后，才達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥水平（4*48小時(shí)=192小時(shí)即8天）。針對支原體、衣原體對藥物的敏感性和藥物在體內(nèi)的動(dòng)力學(xué)，我們制訂了治療該病的時(shí)間。藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的濃度一般較低，只有通過一定時(shí)間的給藥才可使細(xì)胞內(nèi)藥物蓄積到有效的殺菌濃度，最終徹底的消滅衣原體；迄今為止，尚無一種單獨(dú)針對支原體的藥物，所以治療支原體只有延長治療時(shí)間、聯(lián)合給藥，維持血液中藥物的有效濃度，才能殺死血液和組織中的支原體。微波對于治療男性非淋菌性泌尿生殖道炎的意義：衣原體、支原體在50℃60℃時(shí)存活15分鐘，此時(shí)配合使用體外短波或直腸微波治療，使病變部位產(chǎn)熱，影響細(xì)胞特性，達(dá)到徹底殺滅病原體的作用。（二）物理治療治療項(xiàng)目首選擦洗、尿道灌注和直腸微波，如患者處在急性炎癥期，尿道刺激癥狀明顯階段，可選用體外短波，如分泌物多，應(yīng)該加做光譜。只有影響DNA合成的藥，如今年新開發(fā)的對各領(lǐng)域的感染廣泛使用的新喹諾酮類及大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類效果好，同時(shí)過去開發(fā)的一些藥物價(jià)格雖然便宜，但在多年的使用中已產(chǎn)生了耐藥性，且副作用多，易延誤病情；近期開發(fā)的藥病原體未產(chǎn)生耐藥性，不良反應(yīng)少，療效高。衣原體的細(xì)胞壁中無肽聚糖，支原體無細(xì)胞壁有DNA，有獨(dú)特的發(fā)育周期和對熱敏感的微生物。 如在外院曾靜脈給藥過，很容易出現(xiàn)菌群失調(diào)及真菌感染，務(wù)必在輸液的同時(shí)予以氟康唑連續(xù)靜脈給藥三天。在治療的過程中，支原體、衣原體會(huì)很快產(chǎn)生耐藥性，故在治療中應(yīng)足量用藥，并及時(shí)更換藥物（同樣藥品連續(xù)用藥不宜超過7天）。（5）不育癥：解脲支原體，吸附于精子表面，可阻礙精子運(yùn)動(dòng)，其產(chǎn)生的神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子結(jié)合，引起不育和不孕。（4）輸精管炎：A．急性輸精管炎表現(xiàn)為陰囊墜脹疼痛，皮膚紅腫，或少許分泌物，疼痛牽及腹部及同側(cè)大腿根部，患者曲腰捧腹，行動(dòng)不便。（3）睪丸炎：A．急性睪丸炎可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)睪丸腫脹疼痛、質(zhì)地硬，觸痛、嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。在急性附睪炎期間，避免做前列腺按摩，以免使附睪炎進(jìn)一步惡化。治療不及時(shí)可引起睪丸炎。由淋病、非淋菌性尿道炎等性病并發(fā)的附睪炎，是男性性病最常見的并發(fā)癥。前列腺炎的感染途徑包括：①沿尿道上行感染；②細(xì)菌從直腸沿淋巴道直接傳播；③感染的尿液返流入與后尿道相通的前列腺導(dǎo)管；④前列腺導(dǎo)管可能是前列腺感染最常見的感染途徑。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿道口有白色或黃色分泌物溢出，會(huì)陰部墜脹不適、疼痛等，稱為非淋菌性前列腺炎。男性非淋菌性泌尿生殖道炎如不治愈，其合并癥及可能造成的危害：（1）前列腺炎：據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，男性非淋菌性尿道炎中，約50%60%的患者可并發(fā)前列腺炎。忽視健康教育。四、療程易出現(xiàn)的問題：未向患者說明如果疾病不及時(shí)治療或治療不徹底的嚴(yán)重后果，導(dǎo)致患者未意識(shí)到嚴(yán)重性便中止治療；對于病人主動(dòng)要求中止治療的，需要求其做常規(guī)復(fù)檢，并在病歷上由患者簽署證明，申明是患者主動(dòng)要求停止治療，一切后果由患者自負(fù)。C 為避免交叉感染，內(nèi)褲、毛巾、浴盆要獨(dú)用，內(nèi)褲及洗滌用毛巾有條件的應(yīng)煮沸510分鐘以消滅病原體或必須用開水燙洗；D 對反復(fù)發(fā)病的男性，必須改善衛(wèi)生習(xí)慣；E 病人嚴(yán)禁進(jìn)入公共浴池洗澡或游泳。（5）治療期間應(yīng)：A治療期間禁止性生活；B 瘙癢時(shí)切忌用熱水燙洗陰部，切勿搔抓，以免外因皮膚黏膜破損，繼發(fā)感染。每日清洗外生殖器，勤換內(nèi)褲，要選擇透氣想好的內(nèi)褲，如純棉或其他天然纖維織物，不要穿過緊的褲子。（4）預(yù)防及注意事項(xiàng)：任何一個(gè)男性都有可能感染STD，原因很多。（2）合理用藥：專家應(yīng)向病人講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反映等，合理使用藥物和物理治療，使藥物的吸收、分布、排泄等，以達(dá)到增加藥物療效并減少不良反映的目的。（1）對疾病的認(rèn)識(shí)：隨著社會(huì)的發(fā)展，人群生活習(xí)慣也發(fā)生了變化，許多新的生活方式恰恰增加了人群STD的患病率，STD已經(jīng)成為泌尿外科門診的常見病。三、健康教育：患者的健康教育宜在平時(shí)宣教，專家、治療人員之間進(jìn)行健康教育最適宜的時(shí)間是就診后