【正文】 答案解析：解析:治療前列腺增生癥的兩個(gè)主要藥物是α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。 ，一年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮正確答案：D答案解析：患者的癥狀為典型的膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)（尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿）考慮膀胱結(jié)石。 ，首先應(yīng)考慮的是正確答案：C答案解析：與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛是腎和輸尿管結(jié)石的典型癥狀。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為正確答案：E答案解析：患者明顯為結(jié)石的癥狀（右下腹疼伴血尿），根據(jù)體檢及輔助檢查考慮為右輸尿管下段結(jié)石。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。 ，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是正確答案：D答案解析：含有濃液和結(jié)核桿菌的酸性尿?qū)Π螂状碳ば纬砂螂状碳ふ?，而結(jié)核的病理改變卻在腎臟。 ，除全身情況外主要依靠正確答案：E答案解析：靜脈尿路造影或逆行腎盂造影能夠了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，對(duì)決定腎結(jié)核的治療方法有重要意義。 正確答案：B答案解析：會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。動(dòng)力性梗阻：膀胱、尿道并無器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、手術(shù)后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴(kuò)張后由于局部水腫和疼痛而誘發(fā)。 、高熱等正確答案：C答案解析：機(jī)械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可以引起急性尿潴留。 正確答案：C答案解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。 正確答案：A答案解析：腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石大小、活動(dòng)程度、有無梗阻感染有關(guān)。腎橫斷或碎裂時(shí)，可導(dǎo)致部分腎組織缺血。 ，40歲，因塌方,右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/50mmHg。由于睪丸、附睪被包裹，體檢時(shí)睪丸不能觸及。 正確答案：D答案解析：睪丸鞘膜積液可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者原因不明，后者有炎癥、外傷、腫瘤和絲蟲病等引起。所以精索靜脈曲張常常發(fā)生在左側(cè)，精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯。②手術(shù)治療：a注射療法；b手術(shù)固定。 正確答案：A答案解析：精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)使之容易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面。B型超聲波：右腎下極4cm6cm液性占位，排泄性尿路造影：右腎中、下盞之間距離拉長，呈弧形變，應(yīng)診斷為正確答案：E答案解析：右腎下極4cm6cm液性占位，其為B超顯示的腎囊腫的征象，排泄性尿路造影：右腎中、下盞之間距離拉長，呈弧形變，確定腎臟腫大。該患者尿中多次找到惡性腫瘤細(xì)胞，故應(yīng)診斷為惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)比較符合腎盂癌表現(xiàn)，首先考慮該診斷。 ，60歲，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到惡性腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查：左輸尿管口噴血。此病例完全符合，故作腎盂癌診斷。IVP示左腎盂充盈缺損。 ，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月?？赡艿脑\斷是正確答案：C答案解析：腎盂癌早期表現(xiàn)為間歇性全程無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢有時(shí)可見輸尿管口噴血，靜脈腎盂造影有腎盂充盈缺損改變。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。病人一般情況良好，最佳的治療方案是正確答案：E答案解析：由于患者為膀胱浸潤性癌，其腫塊較大且硬，可先行放射治療后行膀胱全切術(shù)，為提高患者生活質(zhì)量，可以行回腸膀胱術(shù)。 ，以膀胱腫瘤于1周前行膀胱部分切除術(shù)，其預(yù)后主要取決于正確答案：A答案解析：腫瘤的分化程度及浸潤深度對(duì)預(yù)后的影響最大。 （T1期），腫瘤直徑小于2cm，治療應(yīng)選擇正確答案：A答案解析：Ta、T1期膀胱腫瘤以經(jīng)尿道電切或電凝術(shù)治療為主。 正確答案：E答案解析：活體組織檢查是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的，初步估計(jì)腫瘤大小及部位正確答案：E答案解析：膀胱癌通過組織病理學(xué)來確定膀胱腫瘤浸潤深度。 正確答案：A答案解析：陰莖癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)，其次為股部及髂淋巴結(jié)。 正確答案：C答案解析：膀胱癌T2期浸潤肌層，深度小于1/2。 正確答案：E答案解析：陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包莖或包皮過長的病人，幼年即行包皮環(huán)切術(shù)，可避免陰莖癌的發(fā)生。腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多，屬于T1期，故可選用此方法。 ，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)正確答案：A答案解析：膀胱移行細(xì)胞癌多無浸潤，預(yù)后好，但多易復(fù)發(fā)。 正確答案：D答案解析：膀胱腫瘤的浸潤腫瘤的治療：采用膀胱部分切除術(shù)，切除范圍包括距離腫瘤邊緣2cm以內(nèi)的全層膀胱壁。 正確答案：E答案解析：癌細(xì)胞分化程度和浸潤深度以及機(jī)體的免疫能力對(duì)膀胱癌的預(yù)后影響最大。 正確答案：A答案解析：膀胱腫瘤中95%以上為上皮性腫瘤，其中絕大多數(shù)為移行細(xì)胞癌。 ，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療，術(shù)后放療和化療正確答案：D答案解析：陰莖癌瘤體較大時(shí)應(yīng)行陰莖部分切除術(shù)，如殘留陰莖較短影響站立排尿，可將陰莖全切除，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，在原發(fā)病灶切除術(shù)后26周，感染控制后行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)，還可以行術(shù)后放療，效果不理想者可選用化療。 ，但不侵及陰莖頭正確答案：B答案解析：陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包莖或包皮過長的病人，故罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性。 ，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確（前列腺特異抗原）正確答案：D答案解析：穿刺活檢所獲得的組織有無癌是前列腺癌的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。故此患者可以考慮采用此方法。 ，56歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm，適用何種治療正確答案：C答案解析：膀胱鏡機(jī)械碎石適用于結(jié)石＜2～3cm者，此患者膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm，故可以考慮采用此方法。 ，女29歲，因左側(cè)腰部鈍痛3個(gè)月就診，經(jīng)B超KUB＋I(xiàn)VP檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂有一2cm3cm大小結(jié)石，左腎積水左輸尿管正常，右腎及輸尿管正常，該病人首選的治療方案為(ESWL)正確答案：E答案解析：大多數(shù)的上尿路結(jié)石多采用體外沖擊波碎石(ESWL)。 ，30歲，1年來有過2次后腰部陣發(fā)劇痛，1d前無尿，為明確尿閉原因，下列檢查中應(yīng)首選正確答案：E答案解析：病人可能懷疑有梗阻性病變，X線檢查是確定梗阻的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)，確定是否需要治療，確定合適的治療方法。 正確答案：D答案解析：X線檢查是確定結(jié)石的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)，確定是否需要治療，確定合適的治療方法。 正確答案：D答案解析：前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除整個(gè)腺體。 正確答案：C答案解析：前列腺增生開始于圍繞尿道精阜的腺體，這部分腺體稱為移行帶。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。Cr267mmol/L，符合良性前列腺增生癥的診斷。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。故應(yīng)診為充盈性尿失