膽總管結石的圍手ppt課件-文庫吧資料
2025-05-09 03:27本頁面
【正文】 總管探查或切開取石術后，于膽總管切開處放置 T型引流管，一端通向肝管，另一端通向十二指腸，經(jīng)腹壁穿口至體外，接無菌引流袋。 2膽瘺 ：膽管損傷、膽總管下段梗阻、 T管脫出所致。腹腔內(nèi)出血多發(fā)生于術后 24～ 48小時內(nèi)；膽管內(nèi)出血，術后早期 ? 護理措施 ： ? ①嚴密觀察生命體征及腹部體征：腹腔引流大量血性液體超過 100ml/h、持續(xù) 3小時以上伴有心率增快、血壓波動時，提示腹腔出血；膽管內(nèi)出血表現(xiàn)為 T管引流出血性膽汁或鮮血，及時報告醫(yī)生，防止發(fā)生低血容量性休克。 5禁忌，即禁暴飲暴食，忌食偏酸食物，忌高脂飲食，禁吸煙、飲酒及咖啡等，忌不吃早餐。 ，站立或活動時引流袋不能高過膽管平面，以避免膽汁逆流引起感染。 、低脂、低蛋白、易消化的飲食、高熱量、高碳水化合物及大量的維生素如瘦肉、魚類、豆制品及各種蔬菜、水果等以保證機體對能量及營養(yǎng)的需要。 ? 將手固定成背隆掌空狀態(tài)，即將手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠示指，有節(jié)奏的自下而上，由外向內(nèi)輕輕叩打，邊叩邊讓病人咳嗽，并注意不在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。 清理呼吸道低效 ? 目標： 患者痰液稀薄易咳出，呼吸通暢 ? 措施： ： 提供整潔舒適的環(huán)境，減少不良刺 激。 2. 減少液體損失的措施：調(diào)節(jié)室溫在 18～ 22℃ ，控制體溫減少排汗，傷口滲出多時及時換藥加壓包扎。避免過多、過快輸液。保證水分及營養(yǎng)的補充，保持口腔清潔 有體液不足的危險 ? 目標： 明確病人體液不足的原因，對癥處理，合理安排輸液，維持體液平衡。 ：遵醫(yī)囑用抗生素治療，給藥時間和藥量準確，確保有效的血藥濃度，同時注意用藥反應。避免傷口受壓，咳嗽或變換體位時用手護住傷口防止其受牽拉。定期消毒傷口及其周圍皮膚，正確合理應用抗生素預防感染 ，引流通暢，每日更換引流袋，嚴格遵守無菌技術，防止醫(yī)源性交叉感染，引流袋中膽汁不能過滿，及時傾倒，防止膽汁逆流。 ? 措施： 、性質(zhì)、強度、持續(xù)、緩解時間及患者對疼痛的耐受程度 ，病人取舒適的體位，保證充足的休息 ，如給病人聽音樂、讀報、聽廣播或者多與病人聊天以分散其注意力 ，腹帶保護傷口，以減輕深呼吸、咳嗽、或變換體位所引起的胸痛 ，觀察用藥后的療效及不良反應 有感染的危險 ? 目標： 病人發(fā)熱的相關因素消除，體溫維持在正常范圍。 4. 及時鼓勵病人逐步完成病情允許下的部分自理活動。 2. 保持病人身體清潔，傷口敷料保持干燥，保持床鋪平整干燥。 護理診斷（術后） 1. 生活自理能力缺陷 2. 疼痛 3. 有感染的危險 4. 有體液不足的危險 5. 清理呼吸道低效 6. 知識缺乏 生活自理能力缺陷 ? 目標： 病人
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