胎兒超聲心動ppt課件-文庫吧資料
2025-05-09 03:27本頁面
【正文】 為乳糜液．是進一步進行胎兒染色體核型分析的指征． ２ .臍帶異常 ： 單臍動脈相對常見，單胎活產(chǎn)嬰兒發(fā)生率為 %，多胎為 %， 染色體畸形胎兒占 %,13三體和 18三體最常受累， 21三體及 性染色體很少出現(xiàn)．只有單臍動脈而無發(fā)現(xiàn)其他畸形的胎兒要視為 高危（早產(chǎn)，低體重危險性增加），常會合并其他臟器畸形 單臍動脈圖示 美國醫(yī)學超聲協(xié)會胎兒超聲心動圖操作指南 ? 簡介 先天性心臟病是導致胎兒死亡的主要原因，死亡率約為6‰ 。因此， 心臟腔室及大血管的大小不對稱 是胎兒超聲檢查容易發(fā)現(xiàn)的征象 胎兒超聲心動圖檢查 異常提示 : 腹部與心房的連接 ：腹主動脈與下腔靜脈位于脊柱的同一側(cè)， 是內(nèi)臟移位的標志，當脈沖與彩色多普勒顯示為漏流時， 可能提示著肺靜脈的阻塞。如果是下游的梗阻，大動脈和同側(cè)心室則會變小。 3：房室瓣情況，二三尖瓣是否處于同樣高度，十字交叉結(jié)構(gòu)是否完整， 瓣葉活動是否自如。功能及心率是否正常。 胎兒超聲心動圖檢查 常規(guī)檢查 ： 首先采用心尖四腔切面 (可篩查出 60%的 CHD) 觀察胎兒心臟結(jié)構(gòu)是否正常，篩選 CHD， 采用該切面主要觀察以下內(nèi)容： 1：心臟位置。 常見先心類型 大動脈轉(zhuǎn)位 (CTGA)的主要特征 : 是心房與心室連接一致 而兩大動脈與心室連接不一致。 2. 室間隔完整，多伴有右心室發(fā)育不良，右室壁很厚，三尖瓣很小， 由于右心室為一盲腔，收縮時血液返回右心房，自腔靜脈回到右心 房的血液只能通過未必卵圓孔或房間隔缺損進入左房，左心室， 和主動脈。左右兩側(cè)心室的血液全部注入主動脈。 法四型 DORV 艾森曼格型 DORV 大動脈關(guān)系異常的 DORV 左室雙出口 :兩大動脈均起自左室，一般均有 VSD，多為大型 VSD,可在主動脈瓣下或肺動脈瓣 ,可合并多種心血管畸形，如肺動脈口狹窄、 ASD、右室發(fā)育不良等 . 十字交叉心 ： 罕見的特殊心臟畸形，特征是房室連接區(qū)空間位置異常， 包括心房、心室間隔扭轉(zhuǎn)，使每個心室與其相關(guān)心房處于對側(cè)位置上。有無騎跨是診斷的關(guān)鍵，騎跨的動脈可以是主動脈（法洛氏四聯(lián)癥）也可以是肺動脈。通常，一根大動脈出自室間隔缺損之上，另一條出自右心室。胎 兒 超 聲 心 動 圖 三零九臨床部超聲醫(yī)學科 胎兒血液循環(huán)特點 臍靜脈－肝（靜脈導管）
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