社保詳解ppt課件-文庫吧資料
2025-05-08 01:45本頁面
【正文】 氧治療 心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官和體內(nèi)放置材料 ★ 物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料 ★ 血液透析、腹膜透析 ★ 腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植 ★ 心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目 11 基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)一 服務(wù)項(xiàng)目類 非疾病治療 項(xiàng)目類 醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用材料類 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷費(fèi) 出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)及其他特需醫(yī)療服務(wù) 各種美容、健美、減肥等 各種健康體檢、預(yù)防、保健 醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定 PET掃描、電子束 CT等大型設(shè)備檢查、治療項(xiàng)目 眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具 各種自用的保健、按摩等器械 12 基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目二 治療項(xiàng)目類 其 他 器官移植的器官源或組織源 除心、腎、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植 ,近視眼矯形術(shù) 氣功療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目 不育 (孕 )癥、性功能障礙診療 科研性、臨床驗(yàn)證性診療 13 生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用 基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的 ★ 就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、 ★ 急救車費(fèi) ★ 空調(diào)費(fèi)、 ★ 取暖費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱、食品保溫箱、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi) ★ 陪護(hù)費(fèi)、 ★ 護(hù)工費(fèi)、 ★ 煎藥費(fèi)、洗理費(fèi) 膳食費(fèi)及其他特需生活服務(wù)費(fèi) 14 基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用 在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 (除急診）和在非定點(diǎn)零售藥店購藥 ★ 因交通事故、責(zé)任事故造成傷害的 因本人違法、自殺、自殘、吸毒、打架斗毆、酗酒等原因治療的 ★ 因醫(yī)療事故造成傷害的 ★ 在國外和香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 15 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付 起 付 標(biāo) 準(zhǔn) 最高支付限額 按上一年本市職工平均工資的 10%確定。1 明明白白學(xué)社保 高高興興上商保 2 基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)成 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度 公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 個(gè)人帳戶 統(tǒng)籌基金 3 基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支付 門診、急診醫(yī)療費(fèi)用 到定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付 標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用 起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付 限額以下按比例應(yīng)由 個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 4 基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的建立 年齡 職工個(gè)人 單位交費(fèi) 平均金額 35周歲以下 2% % 437元 /年35— 45周歲 2%
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