患者發(fā)生輸血反應的應急預案-文庫吧資料
2025-05-03 13:33本頁面
【正文】 發(fā)情況時能夠正常運行。使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案處理程序（一）應急預案值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。突然停電后，立即使用搶救患者儀器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點蠟燭照明。（二）程序接停水通知→做好停水準備→儲備水源→突然停水→與總務科或總值班聯(lián)系→查詢原因→向患者做好解釋。突然停水時，白天與總務科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。停水和突然停水的應急預案處理程序（一）應急預案接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。做好相關記錄。通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。（三）過敏反應防護程序詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→注射后觀察2030min（四）過敏性休克急救程序立即停用此藥→平臥→注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。遵醫(yī)囑用藥。改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減。藥物過敏試驗陰性，注射后觀察2030min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應?？股仡愃幬飸F(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。同時在該患者醫(yī)囑單、體溫單上注明過敏藥物名稱，并告知患者及家屬。正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。（二）程序立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。在搶救結束后6h內，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。對患者進行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。患者神志清醒：取站立身體前傾位，醫(yī)護人員一手按壓上腹部，另一手拍背。（二）程序防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程。搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走。增援人員到達后，立即根據(jù)患者情況，配合醫(yī)生采取各項搶救措施，搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路。 醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項，儀器及時充電，防止電池耗竭。急救物品做到“四定、三無、二及時、一?！薄＃ǘ┏绦蜃龊冒踩婪丁l(fā)生不良事件時→立即通知醫(yī)生→采取應對措施→通知科主任、護士長→通知家屬→必要時通知醫(yī)務科、護理部、總值班→作好事件記錄。通知家屬，必要時通知醫(yī)務科、護理部、總值班?；颊呷朐簳r，告知醫(yī)院相關規(guī)章制度、注意事項，請病人或家屬簽《入院須知》。患者發(fā)生不良事件時的應急預案處理程序（一）應急預案有自殺傾向、精神癥狀者，告知家屬，要求24小時陪護，沒收銳利物品，關好門窗。嚴密觀察患者情況，作好護理記錄。嚴密觀察病情，氣管導管脫落者嚴密觀察病人血氧飽和度及有無紫紺，有舌根后墜病人置病人于頭后仰位，托起下頜?；颊甙l(fā)生靜脈導管脫落時，立即用無菌紗布按壓局部。清醒病人應做好心理護理，講明導管的重要性，取得病人配合，必要時遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜藥物。煩躁、麻醉復蘇病人應有專人守護，并適當約束病人，防止病人自行將導管抓脫。（二）程序做好安全防范→發(fā)生壓瘡時→報告醫(yī)生、護士長→采取護理措施→院外帶入者請家屬簽字確認→報護理部→護理部確認指導監(jiān)督→護士長、護理組長監(jiān)督護理措施落實情況→評估、分析糾正治療護理措施并記錄。與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報告單上簽字確認，同時填寫《褥瘡登記表》報護理部，護理部組織人員確認指導監(jiān)督。對易發(fā)人群與病人家屬溝通，進行壓瘡高危評估，低于20分者，科室填寫《壓瘡危險病人申報表》，報護理部壓瘡預警。避免局部長期受壓，更換體位，保護骨隆突處，支持身體空隙處。患者發(fā)生壓瘡時的應急預案處理程序（一）應急預案定時檢查患者皮膚，進行皮膚護理。認真記錄患者跌倒的經過及搶救過程。向上級領導匯報（夜間通知院總值班）。如允許，將患者移至搶救室或患者床上。對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。
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