發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序[精選多篇]-文庫(kù)吧資料
2024-10-17 14:39本頁(yè)面
【正文】 和輸液器。30分鐘后，取出冰袋，℃并報(bào)告給馬醫(yī)生，遵醫(yī)囑繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情變化，填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，保留血袋及余血送往輸血科，回治療室整理用物，生活垃圾醫(yī)用垃圾分類放置，七步洗手法洗手，補(bǔ)簽醫(yī)囑及補(bǔ)寫(xiě)輸血護(hù)理記錄?！? 脈搏104次/分，呼吸25次/分，血壓 110/70mmhg，：給予物理降溫，嚴(yán)密觀察病情變化?；颊撸鹤o(hù)士我現(xiàn)在感覺(jué)很熱。醫(yī)生：甲護(hù)士請(qǐng)?jiān)俅魏藢?duì)血型與交叉配血結(jié)果。同時(shí)遵醫(yī)囑給病人吸氧2升/分。給予低流量氧氣吸入。護(hù)士甲：關(guān)閉輸血器，并更換至生理鹽水，安慰病人并蓋好被子。第二篇：住院患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序演練目標(biāo)：檢驗(yàn)輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性及可操作性提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力及搶救病人時(shí)的協(xié)作能力 參加人員:醫(yī)生1人、護(hù)士2人(甲、乙、)、病人1人用物準(zhǔn)備：治療車、鹽水2瓶、輸液器2副、注射器數(shù)具、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、搶 救藥品、體溫表、冰袋場(chǎng)景設(shè)計(jì): 患者李某以“上消化道出血”收住我科，遵醫(yī)囑給予輸“O”型血2個(gè)單位。（3）標(biāo)本處理：①檢測(cè)前根據(jù)不同的檢測(cè)目的嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對(duì)標(biāo)本進(jìn)行離心、分離、加樣等處理，做好樹(shù)立記錄；②檢測(cè)中嚴(yán)格按照各項(xiàng)目的檢測(cè)方法加樣、加試劑、孵育、反應(yīng)、讀結(jié)果等，并做好記錄；③檢測(cè)后交叉配血后標(biāo)本28℃保存7d,7d后按規(guī)定進(jìn)行銷毀，并做好銷毀記錄。4． 程序（1）標(biāo)本采集：①標(biāo)本采集前作好充分準(zhǔn)備，各種物料、器材準(zhǔn)備充分；②采集標(biāo)本時(shí)須讓受檢者知情同意；③認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室或門急診、床號(hào)、血型和診斷等，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可采集標(biāo)本；④采集標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格消毒，無(wú)菌操作；⑤采集的標(biāo)本準(zhǔn)確放入有唯一性標(biāo)記的容器內(nèi)，一一對(duì)應(yīng)；⑥對(duì)標(biāo)本采集過(guò)程中使用的材料進(jìn)行安全處置。（2）工作人員：負(fù)責(zé)標(biāo)本采集、接收和處理的日常工作。2． 范圍 適用于標(biāo)本采集、接收和處理。六、輸血前核對(duì)：臨床科室將血液領(lǐng)回科室后應(yīng)有兩名醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者信息及血型、交叉配血結(jié)果、血液質(zhì)量等再次進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后才能進(jìn)行輸血。五、血液出庫(kù)的核對(duì)：發(fā)血時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員憑領(lǐng)血證到輸血科領(lǐng)血。一人值班時(shí)，也應(yīng)自己認(rèn)真復(fù)核。三、交叉配血：實(shí)行雙查雙簽制度。二、配血標(biāo)本的核對(duì)：病人標(biāo)本管上必須有輸血申請(qǐng)單號(hào)碼一致的標(biāo)簽，標(biāo)簽上應(yīng)有受血者的姓名、血型、科室、床號(hào)、住院號(hào)，輸血科工作人員在接到標(biāo)本時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)以上信息是否與輸血申請(qǐng)單相符并檢查血標(biāo)本有無(wú)溶血、嚴(yán)重脂血等，符合要求后交接雙方在《輸血科臨床標(biāo)本登記本》上簽字?！境?序】立即停止輸血→更換輸液管、改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生、遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→抽取血袋中血液連同患者的血樣送檢→填 寫(xiě)輸血不良反應(yīng)單，上報(bào)輸血科。輸血反應(yīng)處理始末應(yīng)詳細(xì)記錄。2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送檢驗(yàn)科做血漿游離血紅蛋白定性檢查、總膽紅質(zhì)檢查。1）、抽取患者血樣5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未輸完的血液送輸血科。填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)輸血科。2010年4月桂林市人民醫(yī)院發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水，報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。六、對(duì)有輸血不良反應(yīng)的病例，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在病歷上認(rèn)真做好治療和搶救記錄。立即停止輸血，保留靜脈通路；高壓吸氧（氧氣通過(guò)30﹪～50﹪乙醇更佳）；速效利尿劑；強(qiáng)心藥物（如西地蘭）；鎮(zhèn)靜劑（可用嗎啡）；血管擴(kuò)張劑（如硝普鈉或酚妥拉明慢速靜滴）；氨茶堿；腎上腺皮質(zhì)激素；雙下肢下垂，結(jié)扎止血帶，減少靜脈回流，5～10分鐘輪流放松止血帶。根據(jù)病情對(duì)癥治療、擴(kuò)容；使用小劑量的多巴胺、利尿改善腎臟供血，避免用強(qiáng)烈收縮腎血管的升壓藥。3．輸血過(guò)程中或輸血后病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰部疼痛、面色發(fā)紅、尿呈醬油色或葡萄色；或在全身麻醉狀態(tài)下，手術(shù)視野過(guò)度滲血或出血不止，病人發(fā)生不明原因的血壓下降均應(yīng)考慮急性溶血性輸血
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