患者發(fā)生輸血反應的應急預案-wenkub
2023-05-12 13:33:42 本頁面
【正文】 防止病人導管脫落。護士長或護理組長監(jiān)督護理措施的落實情況，并進行評估，分析糾正治療護理措施并記錄。對使用石膏、繃帶、夾板的病人襯墊平整，松緊適度。（二）程序做好安全防范→發(fā)生跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄。遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療?；颊卟簧鞯?，當班護士應立即到現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。，巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀。（二）程序做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生嚴重藥物不良反應時→立即停止所給藥→報告主管醫(yī)生、科主任、護士長、藥劑科→配合醫(yī)生進行搶救→必要時請藥劑科專職藥師到科室指導處理→做好護理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時報護理部、醫(yī)務科或總值班。配合醫(yī)生進行搶救，必要時請藥劑科專職藥師到科室指導處理。遵醫(yī)囑正確實施給藥，給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應，特別是使用特殊藥物如用化療藥等?；颊呒覍儆挟愖h時，按有關程序對藥物進行封存。加強用藥指導，護患溝通?；颊甙l(fā)生用錯藥時的應急預案處理程序（一）應急預案護士取藥、擺藥、發(fā)藥嚴格執(zhí)行查對制度。及時報告醫(yī)院藥劑科，必要時報告護理部?；颊甙l(fā)生輸液反應的應急預案處理程序（一）應急預案立即停止輸液，保留靜脈通路，改換其它液體和輸液器。填寫輸血反應報告卡，上報輸血管理科?；颊甙l(fā)生輸血反應的應急預案處理程序（一）應急預案立即停止輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水。懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。保留輸液器和藥液。對病人的疑問應重新核對，確認無誤后給病人解釋。一旦發(fā)生患者用錯藥時，立即停止所給藥。（二）程序做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者用錯藥時→立即停止所給藥→報告主管醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥、配合醫(yī)生進行搶救→必要時報告護理部、醫(yī)務科或總值班→做好護理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時醫(yī)患雙方封存藥物。加強用藥指導，護患溝通。作好護理記錄。住院患者墜床的應急預案處理程序（一）應急預案對于意識不清、躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。向上級領導匯報（夜間通知院總值班）。患者發(fā)生壓瘡時的應急預案處理程序（一）應急預案定時檢查患者皮膚，進行皮膚護理。對易發(fā)人群與病人家屬溝通，進行壓瘡高危評估，低于20分者，科室填寫《壓瘡危險病人申報表》，報護理部壓瘡預警。（二）程序做好安全防范→發(fā)生壓瘡時→報告醫(yī)生、護士長→采取護理措施→院外帶入者請家屬簽字確認→報護理部→護理部確認指導監(jiān)督→護士長、護理組長監(jiān)督護理措施落實情況→評估、分析糾正治療護理措施并記錄。清醒病人應做好心理護理，講明導管的重要性，取得病人配合，必要時遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜藥物。嚴密觀察病情，氣管導管脫落者嚴密觀察病人血氧飽和度及有無紫紺，有舌根后墜病人置病人于頭后仰位，托起下頜。患者發(fā)生不良事件時的應急預案處理程序（一）應急預案有自殺傾向、精神癥狀者，告知家屬，要求24小時陪護，沒收銳利物品，關好門窗。通知家屬，必要時通知醫(yī)務科、護理部、總值班。急救物品做到“四定、三無、二及時、一專”。增援人員到達后，立即根據(jù)患者情況，配合醫(yī)生采取各項搶救措施，搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路。（二）程序防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。（二）程序立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。同時在該患者醫(yī)囑單、體溫單上注明過敏藥物名稱，并告知患者及家屬。藥物過敏試驗陰性，注射后觀察2030min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應。改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。做好相關記錄。突然停水時，白天與總務科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。
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