呼吸系統(tǒng)疾病病案-文庫(kù)吧資料
2025-04-23 00:12本頁(yè)面
【正文】 煙史。以后多次因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴咯鮮血，量約每日3040至300ml不等，無(wú)高熱、盜汗、頭痛及關(guān)節(jié)疼痛等。 （八）患者，女性，44歲，因反復(fù)咳嗽咳痰，間斷咯血25年，再發(fā)3天入院。 2. 為明確診斷尚需完善哪些輔助檢查？ 3. 提出護(hù)理診斷與依據(jù)。 門診資料： 血象： WBC 10 9/L ，N 56% X線：左下肺球形灶，邊緣模糊，有毛刺。心界不大，HR78次 /分，律齊，P2A2，無(wú)雜音。吸煙 30年，40支/日 體查： ℃， BP124/80mmHg 皮膚鞏膜無(wú)黃染，右鎖骨上可捫及一蠶豆大小淋巴結(jié)，邊界清楚，質(zhì)韌，固定，有壓痛。精神、食欲差，體重下降5Kg。問(wèn)題：該患者可能的醫(yī)療診斷是什么？ 護(hù)理診斷及依據(jù)有哪些？如何護(hù)理與教育？（七）患者，男，50歲，因咳嗽、咯血、胸痛 2月入院，患者 2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，干咳為主，感左側(cè)胸痛，為鈍痛，向右肩放射，以咳嗽時(shí)明顯。既往患者有長(zhǎng)期吸煙史。 咳嗽, 咳血伴右側(cè)胸痛1周入院。 問(wèn)：？ ，該患者應(yīng)該完善哪些檢查？ ？ ，但第三天突然出現(xiàn)左胸痛，呼吸困難加重，查體：呼吸急促，氣管稍右偏，左上肺呼吸音較入院時(shí)明顯減低，心率 116次/分，律齊。入院體查：神志清楚，紫紺，呼吸急促，桶狀胸，肺部叩診為過(guò)清音，雙肺聞及散在哮鳴音，雙肺底少許濕啰音，心率110次/分，律齊，P 2亢進(jìn)，無(wú)雜音。有長(zhǎng)期吸煙史。，說(shuō)出慢性肺源性心臟病患者X線檢查及心臟彩超的診斷依據(jù)。尿蛋白(十)，大便隱血(土)，心電圖示房性心動(dòng)過(guò)速。 ？ 提出護(hù)理診斷與護(hù)理措施？如何進(jìn)行保健指導(dǎo)？(四)男，70歲，原有肺心病史6年，發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。 問(wèn)題：？還需完善哪些輔助檢查。HB150g/L, WBC 10 9/L， N 82% ， N 86% ,L16%
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