【正文】 相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)告的衛(wèi)生應(yīng)急信息、救災(zāi)防病及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的值守。4．衛(wèi)生應(yīng)急值守按非工作時(shí)間（節(jié)假日和下班時(shí)段17:308:00）和工作時(shí)間（上班時(shí)間）分別安排。2．應(yīng)急值守實(shí)行24小時(shí)制，采取院中心領(lǐng)導(dǎo)帶班、院中心辦公室安排總值班，職能所按職責(zé)分工值守、衛(wèi)生應(yīng)急辦組織協(xié)調(diào)全面監(jiān)控的機(jī)制實(shí)施。屬消耗類的物資，應(yīng)注明消耗情況。其它非總務(wù)處供應(yīng)科管理的物資、器械由各部門按部門規(guī)定領(lǐng)用，需要跨部門的物資、器械可由衛(wèi)生應(yīng)急辦協(xié)調(diào)解決?，F(xiàn)場工作服如出現(xiàn)破舊需要更新的，由本人提出申請，所在所（處）審核同意后，中心應(yīng)急辦安排更新。日常工作不得穿戴?，F(xiàn)場工作服管理（1）現(xiàn)場工作服的配備現(xiàn)場工作服是院中心為現(xiàn)場應(yīng)急處置人員出現(xiàn)場所統(tǒng)一配備的標(biāo)識性服裝，由傳染病所、衛(wèi)檢所、血防所等相關(guān)部門根據(jù)所確定的衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場人員配備到個(gè)人。（4）應(yīng)急箱（包）及箱（包）內(nèi)物品的消毒現(xiàn)場工作組或救災(zāi)防病小分隊(duì)對出現(xiàn)場使用后應(yīng)急箱（包）及箱（包內(nèi)物品受污染性質(zhì)與程度進(jìn)行評估，根據(jù)評估情況會(huì)同各相關(guān)部門對所有使用過的物品以及應(yīng)急箱內(nèi)表面進(jìn)行必要的消毒。并安排專人負(fù)責(zé)應(yīng)急箱（包）的保管、領(lǐng)用、歸還和應(yīng)急箱（包）物品消耗品的補(bǔ)充，每周至少應(yīng)對應(yīng)急箱（包）及箱（包）內(nèi)物品檢查一次、確保應(yīng)急箱（包）及箱（包）內(nèi)物品清潔衛(wèi)生，物品的擺放整潔有序。現(xiàn)場應(yīng)急箱（包）的管理（1）應(yīng)急箱（包）配置根據(jù)應(yīng)急工作的特點(diǎn)和需要，院中心統(tǒng)一配置救災(zāi)防病現(xiàn)場應(yīng)急包和突發(fā)疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場應(yīng)急箱各40個(gè)，其中用于傳染病疫情處理的應(yīng)急箱20個(gè)，血吸蟲病疫情應(yīng)急箱5個(gè)、食物、化學(xué)與職業(yè)中毒、核與放射事故應(yīng)急箱各5個(gè)；應(yīng)急箱內(nèi)物品標(biāo)準(zhǔn)配置分別按附件附件附件附件6配置。資金儲(chǔ)備：由中心應(yīng)急辦管理供應(yīng)商供應(yīng)能力儲(chǔ)備：由總務(wù)處會(huì)同相關(guān)業(yè)務(wù)所管理。（3）儲(chǔ)備管理：儲(chǔ)備按實(shí)物儲(chǔ)備、資金儲(chǔ)備、供應(yīng)商供應(yīng)能力儲(chǔ)備三種方式管理。（三）衛(wèi)生應(yīng)急物資、裝備管理衛(wèi)生應(yīng)急物資、裝備的儲(chǔ)備（1）儲(chǔ)備計(jì)劃：每年年底（11月12月），中心各相關(guān)所、處、室根據(jù)本年度衛(wèi)生應(yīng)急使用與消耗情況、結(jié)合下年度的衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，按照省衛(wèi)生廳制定的《湖北省應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理物資儲(chǔ)備指南(試行)》（鄂衛(wèi)發(fā)〔2006〕72 號）要求，提出下年度衛(wèi)生應(yīng)急物資、試劑、標(biāo)準(zhǔn)品、裝備等儲(chǔ)備計(jì)劃及費(fèi)用，由中心應(yīng)急辦匯總審核后，納入衛(wèi)生應(yīng)急年度項(xiàng)目計(jì)劃，報(bào)省衛(wèi)生應(yīng)急辦核準(zhǔn)后，安排儲(chǔ)備。（4）所有檢測樣品、檢測出的菌、毒株，應(yīng)按中心的規(guī)定，留樣、保存，留樣、保存應(yīng)符合生物安全管理的有關(guān)規(guī)定。（2）對樣品檢測項(xiàng)目需要送上級單位實(shí)驗(yàn)室、相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測的和按照省市聯(lián)動(dòng)機(jī)制，需要武漢市疾控中心做平行樣檢測的，責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)及時(shí)做出安排，需要中心應(yīng)急辦協(xié)調(diào)的，應(yīng)及時(shí)通知中心應(yīng)急辦，中心應(yīng)急辦應(yīng)做好對外聯(lián)系與協(xié)調(diào)。 樣品檢測（1）責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室受理樣品后，應(yīng)安排專門人員立即開展檢測，并按照檢測項(xiàng)目規(guī)定的所需最短時(shí)間完成樣品檢測。①不能準(zhǔn)確和完整提供樣品必要基本信息的（病例個(gè)案調(diào)查表、送檢單位、送檢單位負(fù)責(zé)人簽字、采樣時(shí)間、樣品類別（咽拭、血清、全血、痰、嘔吐物、大便等）、樣品的包裝、樣品保存條件、檢測項(xiàng)目等）；②送檢樣品保存條件不符合規(guī)定的；③運(yùn)送培養(yǎng)基不符合規(guī)定的；④存放樣品容器損壞程度不可接受；⑤所送樣品份數(shù)或容量不能滿足基本實(shí)驗(yàn)用量的；⑥血清嚴(yán)重溶血的。（2）樣品范圍內(nèi)（2）（3）（4）類，由中心應(yīng)急辦應(yīng)根據(jù)樣品檢測項(xiàng)目要求，及時(shí)簽署意見，安排責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室受理，開展檢測。樣品范圍（1）中心直接參與處置的衛(wèi)生應(yīng)急事件所采樣品需送檢的樣品；（2）按省市（武漢市）聯(lián)動(dòng)實(shí)施辦法中規(guī)定需要省市做平行樣的樣品；（3）市、州、直管市疾控中心提出申請，需要省疾控中心檢測的樣品（4）上級安排，需要中心開展檢測的樣品。其它重大傳染病事件、食物中毒、職業(yè)中毒、核和輻射事件處置和衛(wèi)生應(yīng)急狀態(tài)下健康教育與健康促進(jìn)的具體工作內(nèi)容、質(zhì)量控制、評估應(yīng)按照衛(wèi)生部、中國疾控中心的有關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行。必要時(shí)對典型案例、特別案例在部門衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍中開展討論、分析。（2）對現(xiàn)場調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測資料和相關(guān)影像資料清理歸總。在撤離現(xiàn)場前應(yīng)與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門召開會(huì)議，對現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和處置工作進(jìn)行正式的總結(jié)，反饋調(diào)查結(jié)果和下一步工作建議?，F(xiàn)場工作組根據(jù)現(xiàn)場應(yīng)急工作情況，需要中心予以人員技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室與物資支持的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告中心應(yīng)急辦，必要時(shí)，應(yīng)將現(xiàn)場處理的相關(guān)情況和影像資料傳回中心應(yīng)急辦，中心應(yīng)急辦根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示，迅速給予安排。（9）進(jìn)一步深入的流行病學(xué)調(diào)查針對可能的危險(xiǎn)因素、傳播途徑和暴露人群，應(yīng)用病例對照研究、隊(duì)列研究（大多為回顧性隊(duì)列研究）等分析流行病學(xué)研究方法，對病因假設(shè)、傳播規(guī)律等進(jìn)行調(diào)查。8）開展應(yīng)急健康教育。6）化學(xué)毒物、職業(yè)中毒的現(xiàn)場衛(wèi)生救援：協(xié)助救助病人、分析中毒原因，控制可疑場所和物品；提出劃分控制區(qū)域的建議；協(xié)助有關(guān)部門制定疏散或隔離受威脅人群的方案，提出個(gè)體防護(hù)措施建議，對中毒事件現(xiàn)場周圍可能影響人體健康的區(qū)域進(jìn)行毒物監(jiān)測和人群健康狀況的監(jiān)控，配合現(xiàn)場應(yīng)急指揮部和衛(wèi)生行政部門，解決事件造成的公眾心理學(xué)問題，正確引導(dǎo)公眾積極合理的參與并配合事件處理工作。在現(xiàn)場處置過程中，工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。現(xiàn)場控制措施主要包括控制或消除傳染源（危險(xiǎn)源）、減少與暴露因素的接觸、保護(hù)易感（高危）人群, 開展衛(wèi)生救援，控制事態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展。（8）確定防控措施和督促落實(shí)事件發(fā)生初期，即使沒有明確的與病因有關(guān)的流行病學(xué)證據(jù)，也要提出并采取特定的公共衛(wèi)生措施。必要時(shí)，建立和提出病因假設(shè)。對樣本采集、檢測過程中產(chǎn)生的廢物應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。能在現(xiàn)場完成檢測的標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場快速檢測。所有樣品應(yīng)按照不同檢測目的要求保存，以備檢測。（6）標(biāo)本采集、運(yùn)輸和檢測根據(jù)調(diào)查情況，采集患者、宿主動(dòng)物和傳播媒介等標(biāo)本，及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)和病原學(xué)檢測，明確病因或病因線索。2）專題調(diào)查在個(gè)案調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要，有針對性地開展某些專題調(diào)查。（5）流行病學(xué)調(diào)查1）個(gè)案調(diào)查對發(fā)現(xiàn)并核實(shí)后的每一個(gè)病例都應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行詳盡的流行病學(xué)調(diào)查，完整地逐項(xiàng)地填寫個(gè)案調(diào)查表。除在事件發(fā)生地通過醫(yī)院、社區(qū)調(diào)查、接觸者追蹤進(jìn)行病例搜索外，還需要了解周邊地區(qū)或單位有無類似病例發(fā)生。在現(xiàn)場調(diào)查早期或搜索病例階段，建議使用敏感性高的病例定義；在病因研究階段應(yīng)使用特異性高的病例定義。在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上建立病例定義，定義應(yīng)包括時(shí)間、地點(diǎn)，人群范圍界限，以及臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果等基本內(nèi)容。在病原或流行因素還未明確的情況下，調(diào)查表的內(nèi)容應(yīng)該全面和詳盡。（2）確定現(xiàn)場工作計(jì)劃：商討現(xiàn)場工作思路，商議初步的預(yù)防控制措施實(shí)施計(jì)劃，根據(jù)對已有資料的分析和已采取的措施效果，形成初步的預(yù)防控制方案，列出現(xiàn)場必須完成的工作項(xiàng)目，確定聯(lián)絡(luò)人和現(xiàn)場工作例會(huì)制度，商議落實(shí)實(shí)施計(jì)劃。②核實(shí)疫情或事件與參與診治的臨床醫(yī)生進(jìn)行訪談，查閱病歷記錄，核實(shí)化驗(yàn)結(jié)果，收集臨床相關(guān)資料；訪視部分病例，必要時(shí)親自對現(xiàn)癥病例進(jìn)行體格檢查和采樣檢測?？煞譃橐韵聨讉€(gè)步驟：（1）核實(shí)疫情或事件現(xiàn)場工作組一旦到達(dá)現(xiàn)場，應(yīng)立即與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門一起核實(shí)疫情或事件，召開有關(guān)會(huì)議，了解情況，交流意見，安排布置有關(guān)工作。（6）響應(yīng)時(shí)限：派出現(xiàn)場工作組的指令下達(dá)后，工作組應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)準(zhǔn)備完畢，從中心出發(fā)趕赴事件所在地。（4）后勤保障：現(xiàn)場工作牽頭部門安排車輛、交通、食宿等。符合省市（武漢市）聯(lián)動(dòng)實(shí)施辦法的，由中心應(yīng)急辦通知武漢市疾控中心派員參與。經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，有下列情況之一者，中心應(yīng)派出應(yīng)急現(xiàn)場工作組：A、上級指令要求派出的；B、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)監(jiān)測到的事件信息或社會(huì)機(jī)構(gòu)和群眾報(bào)告的事件信息，經(jīng)核實(shí)判定可能會(huì)引發(fā)較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；C、地市疾控機(jī)構(gòu)提出申請，要求省級派出現(xiàn)場工作組支持的。（4）信息處理：經(jīng)初步證實(shí)后，屬一般或未分級的事件，由責(zé)任部門提出相應(yīng)的應(yīng)急控制措施，反饋事發(fā)地基層疾控中心處理，對認(rèn)定（必要時(shí)組織相關(guān)專業(yè)人員共同商討確定）需要派出應(yīng)急現(xiàn)場工作組時(shí)，應(yīng)立即填寫《湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急信息處理單》（附件1），送中心衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，衛(wèi)生應(yīng)急辦公室迅速向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示，組織落實(shí)相應(yīng)控制措施和派出現(xiàn)場工作組，并將應(yīng)急安排報(bào)告省衛(wèi)生廳。（2）信息來源：上級指示與安排、網(wǎng)上監(jiān)測的衛(wèi)生應(yīng)急事件相關(guān)信息基層疾控中心報(bào)告、社會(huì)機(jī)構(gòu)和群眾報(bào)告。4．參與中心組織的衛(wèi)生應(yīng)急綜合性演練與培訓(xùn)活動(dòng)和上級對衛(wèi)生應(yīng)急工作的檢查與督導(dǎo)。（七）中心辦公室1．安排法定節(jié)假日和重大活動(dòng)、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后中心總值班工作；2．負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急辦在衛(wèi)生應(yīng)急處置期間中心領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)安排。2. 按照省衛(wèi)生廳、中心的安排，調(diào)送應(yīng)急物資，及時(shí)反饋應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和使用情況。5. 承擔(dān)上級和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。（五）健康教育所1. 根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，負(fù)責(zé)制訂全省衛(wèi)生應(yīng)急健康教育年度計(jì)劃及實(shí)施方案和衛(wèi)生應(yīng)急健康教育預(yù)案。（四）血吸蟲病防治研究所1．負(fù)責(zé)與血吸蟲疫情相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查處理和實(shí)驗(yàn)室檢測；參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。4．參與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故等衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案的制訂及演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；5．負(fù)責(zé)中心與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，承擔(dān)相關(guān)應(yīng)急隊(duì)伍的管理、應(yīng)急演練和技術(shù)培訓(xùn)；負(fù)責(zé)制定與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件處置的物資、檢測試劑、防護(hù)設(shè)備儲(chǔ)備計(jì)劃，并直接或參與采購、儲(chǔ)備與管理。參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。開展食物中毒事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和檢測等工作，配合查明食物中毒事件的發(fā)生經(jīng)過，提出采取控制食物中毒措施的建議。（三）衛(wèi)生監(jiān)測檢驗(yàn)防護(hù)所1．負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中食物中毒、職業(yè)中毒和放射事故等信息的監(jiān)測和相關(guān)信息收集、分析、報(bào)告和反饋，對可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故和相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事