[調(diào)研報(bào)告]新醫(yī)改下公立醫(yī)院公益性實(shí)現(xiàn)情況——以深圳公立醫(yī)院為例-文庫(kù)吧資料
2025-04-20 03:31本頁(yè)面
【正文】 2007年(08) ．[15] 楊春旭，孫虹．基于市場(chǎng)背景下的醫(yī)療服務(wù)公益性的實(shí)現(xiàn)策略．學(xué)術(shù)論壇．2010年(01) ．[16] 李文敏，方鵬騫．公益性的實(shí)現(xiàn)途徑：從醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)購(gòu)買公益．醫(yī)學(xué)與社會(huì)． 2009年(06) ．[17] 洪祖溢．公立醫(yī)院的公益性釋義．前進(jìn)論壇．2009年(08) ． [18] 周金玲．公立醫(yī)院的公益性解析．衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究．2008年(07) ．[19] 鄭大喜．從新醫(yī)改方案看公立醫(yī)院落實(shí)公益性的難點(diǎn)及其對(duì)策．中國(guó)衛(wèi)生政策研究．2009年(08) ．[20] 肖婧婧，朱嘉龍．基于第三部門的公立醫(yī)院公益性實(shí)現(xiàn)機(jī)制探討．醫(yī)學(xué)與社會(huì)．2009年22(9)：1617．[21] 李衛(wèi)平，黃二丹．堅(jiān)持公益性調(diào)動(dòng)積極性．衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究．2009年260 (5) ：5．2. 研究對(duì)象、研究思路和方法一、研究對(duì)象本文研究對(duì)象為深圳市所有公立醫(yī)院二、研究思路本文主要從公益性的實(shí)現(xiàn)情況針對(duì)深圳市公立醫(yī)院的改革作相關(guān)調(diào)查。③建立評(píng)估和激勵(lì)機(jī)制，消除現(xiàn)行的經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)向激勵(lì)機(jī)制，形成鼓勵(lì)醫(yī)院追求社會(huì)效益，履行社會(huì)責(zé)任的評(píng)估和激勵(lì)機(jī)制。促進(jìn)公立醫(yī)院公益性的實(shí)現(xiàn)，需要滿足一些前提條件：①要保證有充足的公益性資源配置，包括資金、人員等，政府在增加相關(guān)投入的同時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)社會(huì)資源的進(jìn)入。通過(guò)以上文獻(xiàn)的綜合分析，本文認(rèn)為這是研究計(jì)劃，此處的提法不妥。我國(guó)居民的醫(yī)療和健康保障還是要采取政府增加投入、社會(huì)籌集資金和居民適當(dāng)支付相結(jié)合的方式。在醫(yī)療這個(gè)不完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)上，市場(chǎng)主導(dǎo)型的結(jié)果是醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越好，但醫(yī)療價(jià)格也會(huì)越來(lái)越高，單靠市場(chǎng)力量無(wú)法實(shí)現(xiàn)效率、公平和健康結(jié)果的改善，即公益性無(wú)法得到較大程度的實(shí)現(xiàn)。一是政府壓力很大，二是因?yàn)榭床〔灰X，居民醫(yī)療需求非常高，既造成了醫(yī)療資源浪費(fèi)，也造成醫(yī)療服務(wù)效率很低。[6]英國(guó)是社會(huì)保障齊全的福利國(guó)家，政府既負(fù)責(zé)籌資又負(fù)責(zé)提供醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生服務(wù)的全過(guò)程主要是政府行為，政府通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)和制度改革實(shí)現(xiàn)公益性和效率。[5]根據(jù)湖北省關(guān)于公立醫(yī)院公益性的一份調(diào)查報(bào)告顯示：宏觀體制與政策削弱了公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性的能力，在政府投入力度逐年減少的情況下，醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營(yíng)情況越來(lái)越嚴(yán)重；另外，公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制也不適應(yīng)公益性目標(biāo)。據(jù)此相關(guān)的改革舉措如下：為公立醫(yī)院準(zhǔn)確定位；建立綜合的全民健康信息系統(tǒng)；整合現(xiàn)有醫(yī)療資源, 建立低成本、集約化的新型醫(yī)療服務(wù)模式；吸收社會(huì)資本, 促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多樣化和競(jìng)爭(zhēng), 逐步實(shí)現(xiàn)公益保障和醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)的均衡性發(fā)展。實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院公益性是中國(guó)實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)的最重要目標(biāo)之一
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