護(hù)理十三項(xiàng)核心制度-文庫(kù)吧資料
2025-04-14 23:27本頁(yè)面
【正文】 典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)?！ ∶?jī)芍芤淮巫o(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時(shí)查房?！ 《ㄆ诔椴樽o(hù)理表格書(shū)寫(xiě)情況和各種表格登記情況?！ 。ǘ┛谱o(hù)士長(zhǎng)查房 每日上午巡視病房，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容，由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理措施等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃?！ ∶吭逻M(jìn)行?？谱o(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。向患者做好解釋工作?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆谩！ 。ㄆ撸┌踩_用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫，液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本?！ 。ㄋ模┳鲋委熐?，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。 三查：操作前、操作中、操作后查。 ?。ǘ┝私饣颊卟∏榧爸委熌康模煜じ鞣N常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹?！ 〖皶r(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)?！ ‰S時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。 滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求?！ ∏逑聪緯r(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字?！ ∈?duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合?！ 。┏槿「鞣N血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次核對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保無(wú)誤?！ 。ㄎ澹┦褂盟幤非耙獧z查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。輸血完畢應(yīng)保留血袋1224小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)?！ ∪椋貉挠行?、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好； 八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑（不超過(guò)6小時(shí)）?！ 。ㄈ┮话闱闆r下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑?！ 。ǘ﹫?zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查”、“七對(duì)”。每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名?！ ×?、查對(duì)制度 ?。ㄒ唬┨幚磲t(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字?！ 〈差^交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、 老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（院）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等?！ 。┲蛋嗾咴诮话嗲俺瓿杀景喔黜?xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者及新入院患者進(jìn)行床頭交接。 ?。ㄎ澹┏刻旒w交接班外，各班均需按時(shí)交接?！ 。ㄈ┙话嗪螅勺o(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班?！ 。ǘ┟刻斐繒?huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超 過(guò)15分鐘?！ 。ǘ┳o(hù)理要點(diǎn)： 每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 。 ?。ǘ┳o(hù)理要點(diǎn)： ，觀察患者病情變化；，測(cè)量生命體征；，正確實(shí)施治療、給藥措施；，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；?！ 。ǘ┳o(hù)理要點(diǎn)： ，觀察患者病情變化；，測(cè)量生命體征；，正確實(shí)施治療、給藥措施；，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施
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