常見(jiàn)手術(shù)器械識(shí)別操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-文庫(kù)吧資料
2025-04-13 21:25本頁(yè)面
【正文】 組織鉗：用于夾持組織及皮膚（圖18）。拇指可以上下開(kāi)閉活動(dòng)，控制持針鉗的張開(kāi)與合攏（圖16）。用中指套入鉗環(huán)內(nèi)的執(zhí)鉗法，因距支點(diǎn)遠(yuǎn)而穩(wěn)定性差，故為是錯(cuò)誤的執(zhí)法(圖15)。圖13 掌握法2．指套法：為傳統(tǒng)執(zhí)法(圖14)。合攏時(shí)，拇指及大魚(yú)際肌與其余掌指部分對(duì)握即將扣鎖住。鉗環(huán)緊貼大魚(yú)際肌上，拇指、中指、無(wú)名指和小指分別壓在鉗柄上，后三指并攏起固定作用，食指壓在持針鉗前部近軸節(jié)處。以利于操作，若將針夾在持針器中間，則容易將針折斷。有時(shí)也用于器械打結(jié)。五、持針鉗：持針鉗也叫持針器。止血時(shí)只扣上一、二齒即可，要檢查扣鎖是否失靈，有時(shí)鉗柄會(huì)自動(dòng)松開(kāi)，造成出血，應(yīng)警惕。松鉗時(shí)用拇指和食指持住血管鉗一個(gè)環(huán)口，中指和無(wú)名指擋住另一環(huán)口，將拇指和無(wú)名指輕輕用力對(duì)頂即可。4．蚊式血管鉗：為細(xì)小精巧的血管鉗，有直、彎兩種，用于臟器、面部及整形等手術(shù)的止血，不宜做大塊組織鉗夾用。2．直血管鉗：用以?shī)A持淺層組織出血，協(xié)助拔針等用。按手術(shù)需要有直彎和大小之分（圖11）。圖10 正確持鑷(右)、錯(cuò)誤持鑷(左)四、止血鉗：主要用于鉗夾血管或出血點(diǎn)，以達(dá)到止血的目的；也用于分離組織、牽引縫線(xiàn)、夾住或拔出縫針等。正確持鑷是用拇指對(duì)食指與中指，執(zhí)二鑷腳中、上部（圖10）。分有齒和無(wú)齒兩種。傳遞方法：剪鋒朝上進(jìn)行傳遞（圖9）。拆線(xiàn)剪是一頁(yè)鈍凹，一頁(yè)直尖的直剪，用于拆除縫線(xiàn)。線(xiàn)剪與組織剪的區(qū)別在于組織剪的刃銳薄，線(xiàn)剪的刃較鈍厚。通常淺部手術(shù)操作用直剪，深部手術(shù)操作用彎剪。據(jù)其用途分為組織剪（圖5）、線(xiàn)剪（圖6）及拆線(xiàn)剪（圖7）。 圖3 正確的執(zhí)刀方式5．錯(cuò)誤的持刀方式（圖4）：（1）執(zhí)筷式，且手的位置太高 (2)執(zhí)刀太低圖4 錯(cuò)誤的執(zhí)刀方式二、手術(shù)剪：分組織剪和線(xiàn)剪兩種。3．握持式：用于切開(kāi)范圍較廣，用力較大的切開(kāi)，如截肢、切開(kāi)較長(zhǎng)皮膚切口等。正確的執(zhí)刀方式有四種（圖3）：1．持弓式：最常用的一種持刀方式，用于各種胸腹部皮膚切開(kāi)、腹直肌前鞘切開(kāi)等，其動(dòng)作涉及整個(gè)上肢，而力量主要在腕部。圖
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