單病種付費課題-文庫吧資料
2025-03-30 23:19本頁面
【正文】 央?yún)^(qū)處于中上水平，但在2012年由于各方面原因，該指標(biāo)增長較快，上半年尤其是4月份，一躍成為住院次均費用增長過快的單位之一，受到西安市農(nóng)合辦監(jiān)督科的兩次約談，要求我院盡快拿出可行政策，抑制增長勢頭，使得全年增長不高于5%。在實施近一年的時間我們先后通報違規(guī)科室和個人XX人次，處罰XX人次，收到了一定的預(yù)期效果。首先是管理層，其次是具體的操作層即臨床醫(yī)生和護(hù)士。隨著醫(yī)改的深入，我們所有的客源將都是醫(yī)保患者，付費的完成必將由第三方實現(xiàn)，單病種定額控制；總費用控制；預(yù)額包干等相關(guān)政策肯定會逐步得到推廣。使得合理費用控制象醫(yī)療質(zhì)量控制一樣成為全員、全過程的“工程”。 第四，每月對各科執(zhí)行情況進(jìn)行督察，反饋，綜合我們自己檢查情況和各經(jīng)辦中心結(jié)算情況，肯定規(guī)范，糾正違規(guī)。超額部分科室承擔(dān)，臨床科室負(fù)責(zé)主導(dǎo)協(xié)調(diào)，醫(yī)保負(fù)責(zé)具體督辦。避免不必要的損失，盡可能的讓政府、患者都比較滿意，為以后占得政策的先機創(chuàng)造條件。 第二．加強政策宣傳 醫(yī)保辦利用院周會、簡報，科主任、護(hù)士長、記費員專題培訓(xùn)會宣講政策、掌握政策、貫徹政策，再通過業(yè)務(wù)查房進(jìn)行相應(yīng)知識考核、患者滿意度調(diào)查，督查政策的落實。首先，我們在醫(yī)院管理層學(xué)習(xí)政策，統(tǒng)一認(rèn)識，明確控制費用增長是今后所有醫(yī)保政策的常態(tài)方針。曾幾何時，我們不止一次地成為制度制約的對象，使本來較小的利潤空間壓縮的所剩無幾，甚至在局部成為負(fù)數(shù)。幾乎所有的制度都與費用控制有關(guān)，醫(yī)療機構(gòu)不得不圍繞費用控制而采取不同措施，雖然這些措施并不能完全保障患者醫(yī)療過程中的安全，但不這樣做，正常的經(jīng)營就會受到影響。中航工業(yè)西安醫(yī)院作為一所二級綜合醫(yī)院，地處城鄉(xiāng)交匯處，相當(dāng)一部分病員來自農(nóng)合病人，2011年農(nóng)合病人住院數(shù)占到總住院人數(shù)的五分之一，今年
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