【正文】 rticotropin hormone)調(diào)節(jié)。答：糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質(zhì)醇（cortisol），具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。為了避免因大量失血出現(xiàn)休克等，保障循環(huán)血量，晶體滲透壓升高導(dǎo)致機體抗利尿和醛固酮分泌增加，會引起減少尿量，最嚴重的失血會使腎臟缺氧，可引起腎功能下降，出現(xiàn)少尿無尿。原因：　大量失血血壓下降會導(dǎo)致內(nèi)臟中血液流入血管，組織液滲透進入血管，使血管內(nèi)血流量保持正常水平。由于大失血血壓降至70毫米汞柱后尿量的變化及原因。如果經(jīng)過反饋調(diào)節(jié)，受控部分的活動向和它原先活動相同的方向發(fā)生改變，這種方式稱為正反饋。何謂反饋，負反饋，正反饋和前饋？答：反饋控制系統(tǒng)：是一種“閉環(huán)”系統(tǒng)，即控制部分發(fā)出信號，指示受控制部分活動，而受控部分的活動可被一定的感受裝置感受，感受裝置可再將受控部分的活動情況作為反饋信號送回控制部分，控制部分可以根據(jù)反饋信號來改變自己的活動，調(diào)整對受控部分的指令，因而能對受控部分的活動進行調(diào)節(jié)。當復(fù)合物移行至回腸，使與回腸粘膜的特殊受體結(jié)合，從而促進回腸上皮吸收維生素B12。（四）在人體，內(nèi)因子是由壁細胞分泌的一種糖蛋白。（三）胃內(nèi)的粘液是由粘膜表面的上皮細胞、胃底泌酸腺的粘液細胞，以及賁門腺和幽門腺分泌的，其主要成份為糖蛋白。胃蛋白酶能水解蛋白質(zhì)，主要產(chǎn)物是多肽和胨，少量多肽和氨基酸。（二）胃腺主細胞分泌入胃腔的胃蛋白酶原是無活性的，在胃酸作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌浮Ｉ碜饔茫海ㄒ唬}酸的作用①能激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；②可抑制和殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌；③鹽酸進入小腸后能促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；④分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化。另外，有少量組織液進入毛細淋巴管，形成淋巴液。生成組織液的有效濾過壓=（毛細血管壓+組織液膠體滲透壓）（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。二、 大問答題 試述組織液生成和影響組織液生成的因素。腎皮質(zhì)部組織液的滲透壓與血漿相等，而由髓質(zhì)外層向乳頭部深入，組織液的滲透壓逐漸升高，這表明腎髓質(zhì)的滲透濃度由外向內(nèi)逐步升高，具有明顯的滲透梯度。答：尿液的濃縮是由于小管液中的水被重吸收而溶質(zhì)仍留在小管液中造成的。同時只有通過特異性投射系統(tǒng)的各種感覺沖動，才能在大腦皮質(zhì)中產(chǎn)生特定的感覺。要在大腦皮質(zhì)產(chǎn)生感覺，有賴于特異性和非特異性投射系統(tǒng)的互相配合。又稱為非特異性投射系統(tǒng)。特異性投射系統(tǒng)的第二級神經(jīng)元的部分纖維或側(cè)支進入腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，與其內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生廣泛地突觸聯(lián)系，并逐漸上行，抵達丘腦內(nèi)側(cè)部，然后進一步彌散性投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。其主要功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動。（同2008年簡答題第5題）答：一般認為，經(jīng)典的各種特殊感覺傳導(dǎo)道，如皮膚淺感覺、深感覺、聽覺、視覺、味覺（除嗅覺外）的傳導(dǎo)束和神經(jīng)元序列是固定的，他們經(jīng)脊髓或腦干，上升到丘腦感覺接替核，換神經(jīng)元后，投射到大腦皮層的特定感覺區(qū)，主要終止于皮質(zhì)的第四層細胞。（特點：（1）突觸前膜釋放遞質(zhì)是Ca2+內(nèi)流引發(fā)的；（2）遞質(zhì)是以囊泡的形式以出胞作用的方式釋放出來的；（3）是局部電位，而不是動作電位；（4）突觸后膜離子通透性變化所致，與突觸前膜無關(guān)。稱此電流為突觸后電流（postsynaptic current），結(jié)果發(fā)生膜電位變化，亦即產(chǎn)生EPSP。答：興奮性突觸后電位（EPSP） 突觸后膜的膜電位在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化改變，導(dǎo)致該神經(jīng)元對其它刺激的興奮性增高，可以發(fā)生總和。大劑量也用于皮膚結(jié)核、皮膚及粘膜各型紅斑狼瘡等。 促進生長和骨骼鈣化，促進牙齒健全； 通過腸壁增加磷的吸收，并通過腎小管增加磷的再吸收； 維持血液中檸檬酸鹽的正常水平； 防止氨基酸通過腎臟損失。 維生素D3，又名煙堿酸胺、膽骨化醇。CT與PTH對血鈣的作用恰好相反，兩者共同作用調(diào)節(jié)血鈣濃度的相對穩(wěn)定。此外，CT還可抑制小腸吸收鈣和磷。 二、降鈣素的生物學(xué)作用及其調(diào)節(jié) 降鈣素(CT)是由甲狀腺C細胞分泌的肽類激素。 　(二)甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié) PTH的分泌主要受血漿鈣濃度變化的調(diào)節(jié)。這一效應(yīng)是通過刺激破骨細胞的活動，使其活動增強，骨組織溶解加速，鈣、磷大量入血實現(xiàn)的?？焖傩?yīng)在跗H作用后數(shù)分鐘即可出現(xiàn)，使骨細胞膜對Ca2+通透性迅速增高，骨液中Ca2+進入細胞，然后鈣泵活動增強，將Ca2+轉(zhuǎn)運至細胞外液中，引起血鈣升高。同時，PTH可抑制近端小管對磷的重吸收，促進磷的排出，使血磷降低。（各激素具體作用： 一、甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用及其調(diào)節(jié) (一)甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用 甲狀旁腺激素的作用主要是升高血鈣和降低血磷，它是調(diào)節(jié)血鈣與血磷水平最重要的激素。　降鈣素（CT）的作用主要是降低血鈣和血磷。答：。 人工呼吸是通過人為地造成肺與大氣之間的壓力差，來暫時維持肺通氣，以糾正人體缺氧，促進自發(fā)呼吸的恢復(fù)。（在呼吸運動過程中，大氣壓與肺內(nèi)壓的壓力差是肺通氣的直接動力。用力呼吸時，肺內(nèi)壓變動增大。在呼氣初期，肺內(nèi)壓高于大氣壓，氣體出肺，肺內(nèi)氣體量逐漸減少，肺內(nèi)壓隨之下降。在吸氣初期，肺內(nèi)壓低于大氣壓，空氣入肺。 何謂肺內(nèi)壓，在呼吸中肺內(nèi)壓有何變化？肺內(nèi)壓（intrapulmonary pressure）是指氣道和肺泡內(nèi)氣體的壓力。m2）?！　。ㄈ┥溲謹?shù) 　　搏出量與心室舒張末期容積的百分比，正常人約55%～65%。 　?。ǘ┟糠州敵隽?　　一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，簡稱心輸出量，等于心率與搏出量的乘積。閾刺激一般將引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強度稱為閾強度，閾強度的大小稱為閾值。 何謂閾刺激、閾強度、閾值和閾電位？答：能引起細胞去極化達到閾電位的刺激叫做閾刺激。答：纖溶系統(tǒng)主要包括纖維蛋白溶解酶原、纖維酶、纖溶酶原激活物與纖溶抑制物。 （四）交感神經(jīng)的作用甲狀腺濾泡受交感神經(jīng)支配，電刺激交感神經(jīng)可使甲狀腺激素合成增加。相反，外源碘供應(yīng)不足時，碘轉(zhuǎn)運機制將加強，甲狀腺激素的合成和釋放也增加，使甲狀腺激素分泌不致過低。如果碘量再增加時，它的抗甲狀腺合成激素的效應(yīng)消失，使甲狀腺激素的合成增加。 （三）自身調(diào)節(jié)　　甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié)，這是指在完全缺少TSH或TSH濃度基本不變的情況下，甲狀腺自身對碘供應(yīng)的多少而調(diào)節(jié)甲狀腺素的分泌。 （二）體內(nèi)外的其它刺激　　體內(nèi)外各種刺激可以通過感受器，經(jīng)傳入神經(jīng)傳到中樞，促進或抑制下丘腦分泌TRH，進而再影響甲狀腺素的分泌。這種反饋抑制是維持甲狀腺功能穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié)。 　　甲狀腺激素在血中的濃度，經(jīng)常反饋調(diào)節(jié)腺垂體分泌TSH的活動。切斷下丘腦與腦垂體門脈的聯(lián)系，或損壞下丘腦促甲狀腺區(qū)，均能使血中TRH含量顯著下降，TSH、及甲狀腺激素含量也相應(yīng)降低。動物去垂體后，其血中TSH迅速消失，甲狀腺吸收碘的速率下降，腺體逐漸萎縮，只靠自身調(diào)節(jié)（見后）維持最低水平的分泌。（甲狀腺素的調(diào)節(jié)：（一）下丘腦腺垂體甲狀腺功能軸　　下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌TRH，促進腺垂體分泌TSH。（四）甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié)，這是指在完全缺少TSH或TSH濃度基本不變的情況下，甲狀腺自身對碘供應(yīng)的多少而調(diào)節(jié)甲狀腺素的分泌。血中游離TT4濃度的改變，可對腺垂體TSH的分泌起反饋性的調(diào)節(jié)作用。TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺分泌的主要激素。下丘腦、垂體與甲狀腺構(gòu)成調(diào)節(jié)軸，共同調(diào)節(jié)甲狀腺功能。敘述甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)。EPSP的形成機制是興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應(yīng)受體，使配體門控通道（化學(xué)門控通道）開放，因此后膜對Na+和K+的通透性增大。答：興奮性突觸后電位略稱EPSP?？估蚣に赝ㄟ^改變遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，從而影響水的重吸收；增加髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收和內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性，使髓質(zhì)組織間液溶質(zhì)增加，滲透濃度提高，利于尿濃縮。工人大量發(fā)汗引起尿量的變化及原因？答：引起尿量減少。發(fā)生機制：當人從我為變?yōu)榱⑽粫r，身體低垂部分的靜脈因跨壁壓增大而擴張，容納的血量增多，故回心血量減少，血壓降低。至于Na+通道上述三種狀態(tài)的實質(zhì)以及膜電位是如何影響Na+通道性狀的問題，目前尚未徹底闡明。Na+通道的上述特殊性狀，可以解釋有關(guān)心肌細胞興奮性的一些現(xiàn)象。處于失活狀態(tài)的Na+通道不僅限制了Na+的跨膜擴散，并且不能被再次激活；只有在膜電位恢復(fù)到靜息電位水平時，Na+通道才重新恢復(fù)到備用狀態(tài)，即恢復(fù)再興奮的能力，這個過程稱為復(fù)活。Na+通道激活后就立即迅速失活，此時通道關(guān)閉，Na+內(nèi)流迅速終止。當膜電位處于正常靜息電位水平90mV時，Na+通道處于備用狀態(tài)。事實上，Na+通道并不是始終處于這種可被激活的狀態(tài)，它可表現(xiàn)為激活、失活和備用三種功能狀態(tài)：而Na+通道處于其中哪一種狀態(tài)，則取決于當時的膜電位以及有關(guān)的時間進程。Na+通道激活后就立即迅速失活，此時通道關(guān)閉，Na+內(nèi)流迅速終止。這種狀態(tài)下，Na+通道具有雙重特性，一方面，Na+通道是關(guān)閉的；另一方面，當膜電位由靜息水平去極化到閾電位水平（膜內(nèi)70mV）時，就可以被激活。答：分為激活，失活和備用三種狀態(tài)。這就證明了神經(jīng)纖維依然保持著正常的傳導(dǎo)功能。 （4）相對不疲勞性 神經(jīng)纖維可以在較長時間內(nèi)持續(xù)傳導(dǎo)沖動而不容易產(chǎn)生疲勞。影響動作電位產(chǎn)生和傳導(dǎo)的因素可以破壞神經(jīng)纖維的生理完整性，如用冷凍或藥物作用于神經(jīng)纖維某一局部，破壞其生理功能的完整性時，可造成神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)阻滯(conduction block)。這樣，在混合神經(jīng)干內(nèi)，傳入、傳出纖維各自傳送相關(guān)信息而互不干擾，保證了信息傳送的準確、可靠。但在體內(nèi)，由于神經(jīng)纖維總是作為反射弧的傳入或傳出部分，所以神經(jīng)纖維上動作電位往往單方向傳導(dǎo)。答：1．。門控通道的類型：門通道可以分為四類：配體門通道（ligand gated channel）、電位門通道（voltage gated channel）、環(huán)核苷酸門通道（Cyclic NucleotideGated Ion Channels）和機械門通道（mechanosensitive channel）。因膜上載體蛋白的結(jié)合位點已達飽和； ③有特異性，即與特定溶質(zhì)結(jié)合。答：主要特征：①比自由擴散轉(zhuǎn)運速率高； ②存在最大轉(zhuǎn)運速率； 在一定限度內(nèi)運輸速率同物質(zhì)濃度成正比。下丘腦一垂體一腎上腺軸系統(tǒng)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一調(diào)控下相互促進又相互制約，共同維持著機體的相對平衡和穩(wěn)定。ACTH則通過相同的機制作用于腎上腺皮質(zhì)細胞，以促進其合成及分泌糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)束狀帶所分泌，其生成和分泌受腺垂體細胞分泌的促皮質(zhì)素(ACTH)的調(diào)節(jié)和控制，而ACTH則又受下丘腦分泌的促皮質(zhì)素釋放因子(CRF)調(diào)節(jié)。6．敘述糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)。同時只有通過特異性投射系統(tǒng)的各種感覺沖動，才能在大腦皮質(zhì)中產(chǎn)生特定的感覺。要在大腦皮質(zhì)產(chǎn)生感覺，有賴于特異性和非特異性投射系統(tǒng)的互相配合。又稱為非特異性投射系統(tǒng)。特異性投射系統(tǒng)的第二級神經(jīng)元的部分纖維或側(cè)支進入腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，與其內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生廣泛地突觸聯(lián)系，并逐漸上行，抵達丘腦內(nèi)側(cè)部，然后進一步彌散性投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。其主要功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動。答：一般認為，經(jīng)典的各種特殊感覺傳導(dǎo)道，如皮膚淺感覺、深感覺、聽覺、視覺、味覺（除嗅覺外）的傳導(dǎo)束和神經(jīng)元序列是固定的，他們經(jīng)脊髓或腦干，上升到丘腦感覺接替核，換神經(jīng)元后，投射到大腦皮層的特定感覺區(qū)，主要終止于皮質(zhì)的第四層細胞。引起鑲嵌到細胞腔膜面中的水通道增多。2．ADH增加腎臟對水的重吸收，這主要是通過增強集合管對水的通透性。(促進ADH分泌的主要刺激因素是增加血漿的滲透壓（通過下丘腦中滲透壓感受器起作用）和降低動脈壓或血容量（通過動脈壓力感受器和容積感受器的傳入通路）。給家兔灌胃50ml蒸餾水，尿量會發(fā)生什么變化？為什么？答：尿量將增加。甲狀腺素：加快代謝速度，刺激心血管的興奮性，心臟活動增強，血壓升高。腎上腺素作用于腎上腺素能α、β受體，產(chǎn)生強烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng)，對心臟β1受體的興奮，可使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加。3.、腎上腺素，甲狀腺素，乙酰膽堿對血壓的作用。答：自律心肌細胞喪失了收縮性，但它們和工作心肌細胞一樣具有傳導(dǎo)性和興奮性。 電刺激會導(dǎo)致電壓門控式離子通道的開放，改變膜內(nèi)外電荷的分布而引起動作電位。2008年三、簡答題簡述電刺激坐骨神經(jīng)引起腓腸肌興奮的機制。刺激迷起神經(jīng)，可通過乙酰膽堿作用于M受體，直接促進胰島素的分泌；迷走神經(jīng)還可通過刺激胃腸激素的釋放，間接促進胰島素的分泌。影響胰島素分泌的激素主要有：①胃腸激素，如胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素和抑胃肽都有促胰島素分泌的作用；②生長素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素以及胰高血糖素可通過升高血糖濃度而間接刺激胰島素分泌，因此長期大劑量應(yīng)用這些激素，有可能使B細胞衰竭而導(dǎo)致糖尿病；③胰島D細胞分泌的生長抑素可通過旁分泌作用，抑制胰島素和胰高血糖的分泌，而胰高血糖素也可直接刺激B細胞分泌胰島素。在血糖濃度正常時，血中氨基酸含量增加，只能對胰島素的分泌有輕微的刺激作用，但如果在血糖升高的情況下，過量的氨基酸則可使血糖引起的胰島素分泌加倍增多。在持續(xù)高血糖的刺激下，胰島素的分泌可分為三個階段：血糖升高5min內(nèi)，胰島素的分泌可增加約10倍，主要來源于B細胞貯存的激素釋放，因此持續(xù)時間不長，5～10min后胰島素的分泌便下降50%；血糖升高15min后，出現(xiàn)胰島素分泌的第二次增多，在2～3h達高峰，并持續(xù)較長的時間，分泌速率也遠大于第一相，這主要是激活了B細胞胰島素合成酶系，促進了合成與釋放；倘若高血持續(xù)一周左右，胰島素的分泌可進一步增加，這是由于長時間的高血糖刺激B細胞增生布引起的。答：血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素，當血糖濃度升高時，胰島素分泌明顯增加，從而促進血糖降低。突觸也最易受內(nèi)環(huán)境變化的影響