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[醫(yī)藥衛(wèi)生]老年人甲狀腺疾病-文庫吧資料

2025-03-28 02:40本頁面
  

【正文】 甲減 疾病演變過程及臨床癥狀的輕重分為 : 甲減 原發(fā)性甲減 繼發(fā)性甲減 三發(fā)性甲減 垂體性甲減 (TSH不足 ) 甲狀腺性甲減 下丘腦性甲減 ( TRH不足 ) 免疫、炎癥 放療、切除 藥物、遺傳、特發(fā) 垂體腫瘤、 手術(shù)、放療 產(chǎn)后垂體壞死 下丘腦腫瘤 肉芽腫、放療 慢性疾病 T3 、 T4降低 TSH升高 T3 、 T4 、 TSH降低 TH不敏感綜合征 周圍性甲減 (受體缺陷 ) 常染色體顯性 隱性遺傳 T3 、 T4正常 TSH興奮試驗 TRH興奮試驗 ?按其病因分為 病理變化 甲狀腺激素的合成和分泌 甲狀腺濾泡細胞 濾泡腔 ① 碘( I)進入甲狀腺 ②碘的氧化及有機碘化作用 ③碘化甲狀原氨酸生成 ① 單純擴散 (血 I高) ②甲狀腺 Na/I協(xié)同轉(zhuǎn)運體( NIS) ③反彌散(甲狀腺高 ) TPO (甲狀腺過氧化物酶) TH以 Tg的形式貯存 ① 離子碘 元素碘 (I0) ② 元素碘與氨酸結(jié) 合成 MIT、 DIT、 T T4 T3與 T3受體( T3R)結(jié)合: ①識別特異 DNA序列②有核內(nèi)作用部位③調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄 蛋白 水解酶 TH作用 甲減臨表 產(chǎn)熱效應(yīng) 物質(zhì)代謝 精神神經(jīng) 興奮作用 CO, HR 心肌收縮力 外周阻力 腸蠕動 消化吸收 運動系統(tǒng) 內(nèi)分泌、血液 TH增強 EPO 生血作用 唇厚舌大 皮膚粗糙 多脫屑 毛發(fā)稀少 眉毛稀疏 智力減退、 注意力、 記憶力差 昏睡 癡呆 厭食 ,腹張 腹水 ,便秘 肌肉軟弱 無力、疼痛 強直 、肌炎 怕冷無汗 低體溫 體重增加 粘液性水 腫面容 心悸、氣短 心動過
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