【正文】 和小圓?。殴峭庑齼?nèi)收）等四塊肌肉組成，其腱扁寬，遠端分別止于肱骨大、小結(jié)節(jié)。 更嚴(yán)重 ：保守治療無效的，可考慮手術(shù)治療。在做手腕和前臂用力活動時，前臂肌腹處纏繞彈性繃帶可減輕疼痛。肘關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯壓痛。肘關(guān)節(jié)運動受限，擰毛巾、反手擊球、提拿重物時疼痛加重。運動停止后，疼痛緩解。 （二） 癥狀 1. 多無明顯外傷使，逐漸出現(xiàn)肘外側(cè)疼痛。 八 . 髕骨勞損 髕骨勞損系髕骨周圍腱止裝置的慢性勞損性病變及髕骨軟骨病。 2. 韌帶完全斷裂時，應(yīng)在包扎固定后送醫(yī)院處理。 （三） 處理 1. 內(nèi)側(cè)副韌帶扭傷或部分斷裂時，傷后立即冷敷、加壓包扎，并抬高患肢以減少出血、腫脹。 3. 膝關(guān)節(jié)側(cè)扳試驗時膝內(nèi)側(cè)疼痛，則屬內(nèi)側(cè)韌帶扭傷；若關(guān)節(jié)不穩(wěn)，有異常外翻活動，提示內(nèi)側(cè)韌帶斷裂。 2. 膝內(nèi)側(cè)腫脹，如內(nèi)側(cè)韌帶斷裂，出現(xiàn)皮下淤血，如韌帶深層斷裂或合并半月板、十字韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)血腫。 具體講： 因膝關(guān)節(jié)突然外翻所致 ，即膝關(guān)節(jié)屈曲（ 1300~1500），小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋。防止撞人犯規(guī)動作。 （五） 預(yù)防 平時重視踝周圍肌肉力量和關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，如提踵負重、跳繩、走足尖步等練習(xí)。解除固定后，在彈力繃帶或護踝的保護下，逐漸參加一般鍛煉。 （四） 傷后訓(xùn)練 急性期應(yīng)抬高患肢，休息。 抬高患肢運送醫(yī)院。并趁局部疼痛尚輕，腫脹未明顯，還沒有出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)兩側(cè)肌痙攣時， 立即檢查韌帶是否斷裂。踝關(guān)節(jié)強迫內(nèi)翻時傷處劇痛，同時有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和距骨異?；顒印? 2. 踝外側(cè)韌帶完全斷裂 患足不能持重 ,跳躍式跛行。 1. 踝外側(cè)韌帶扭傷 患足可以持重 ,跛行。 五 . 踝關(guān)節(jié)韌帶損傷 踝關(guān)節(jié)的韌帶 (一 ) 原因和原理 (二 ) 征象 踝外側(cè)副韌帶扭傷者有足內(nèi)翻受傷史。同時可配合中藥外敷或內(nèi)服、理療、針灸、按摩等進行治療。 (三 ) 處理 骺板分離或骨折的處理原則和方法，與一般骨折基本相同，但進行整復(fù)和固定時要注意骨骺的特殊性。 功能障礙： 高突畸形：此為牽拉骨骺損害的重要指征，且在痊愈后永久遺留。 疼痛 : 早期多為隱痛 ,局部負重、沖撞、牽扯時加重。 體征：疼痛、腫脹、壓痛、畸形、骨擦音、功能障礙。 (二 ) 征象 1. 骺板分離及骨折 明顯的外傷史。 2. 慢性損傷 骨骺的慢性損傷即為因運動負荷或訓(xùn)練安排不當(dāng)，而引起局部過度負荷或肌肉反復(fù)收縮牽扯所致的骨骺炎。通常因肢體、關(guān)節(jié)的極度扭曲或力量的傳遞造成對關(guān)節(jié)的強力沖撞等造成損害。 四 . 骨骺 損傷 (一 ) 損傷機制 1. 急性損傷 骨骺的急性損傷多為間接暴力所致的骨骺分離或骨折，此類損傷的發(fā)生率較高，約占兒童少年骨折的 15%左右。若病程較長，活動受限，非手術(shù)治療無效時，可考慮手術(shù)。同時采用局部熱敷或中藥外敷、薰洗、理療、針灸、按摩等方法。 1. 橈骨莖突部腱鞘炎 2. 手指屈肌腱腱鞘炎 3. 肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎 4. 踝部腱鞘炎 (二 ) 征象 某一部位長時間的運動史，以及局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙等。由于肌肉長時間的反復(fù)收縮，使肌腱與腱鞘發(fā)生過度摩擦，而引起腱鞘水腫、增生等損傷性炎癥病變。 同時應(yīng)充分 做好準(zhǔn)備活動 ，合理安排運動量，糾正和改進動作和技術(shù)上的缺點等，才能達到預(yù)防的目的。 肌肉、肌腱完全斷裂或撕脫骨折者 ，應(yīng)立即停止訓(xùn)練，完全休息，積極治療，傷后訓(xùn)練和專項訓(xùn)練都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 約 10~15天后，癥狀基本消除，可逐漸進行正規(guī)訓(xùn)練。 一周后可逐漸增加肌肉的力量和柔韌性練習(xí)。 （四） 傷后訓(xùn)練 部分斷裂者 ，局部停訓(xùn) 2~3天，健側(cè)及其他部位可以繼續(xù)活動。 患肢放在使受傷肌肉松弛的位置以減輕疼痛。 (二 ) 征象 1. 單純型挫傷 2. 混合型挫傷 (三 ) 處理 “三步曲” 二 . 肌肉拉傷 (一 ) 概念 : 肌肉 主動 強烈收縮或 被動 過度拉長所造成的肌肉微細損傷、部分撕裂或完全斷裂。 處理方法：以按摩、理療、功能鍛煉為主，以藥物治療和保護支持帶的應(yīng)用為輔。 四 . 抗休克 (一 ) 什么是休克 是人體遭受體內(nèi)外各種強烈刺激后發(fā)生的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)或全身綜合癥 . (二 ) 原因及原理 病因 原理 : 有效循環(huán)血量銳減 急性周圍循環(huán)衰竭 代謝及功能紊亂 (三 ) 征象 (有時相性 ) 1. 興奮期 2. 抑制期 (四 ) 急救 1. 平臥 2. 飲水 3. 保暖和防暑 4. 保持呼吸道通暢 5. 止痛 6. 包扎和固定 7. 止血 8. 針刺急救穴 9. 請醫(yī)生或送醫(yī)院 第三節(jié) 運動損傷的處理 一 . 運動損傷的一般處理方法 (一 ) 冷療法 (二 ) 熱療法 (三 ) 按摩療法 (四 ) 拔罐療法 (閃火法 ) (五 ) 藥物療法 (六 ) 針灸療法 (七 ) 痛點藥物注射法 (八 ) 保護支持帶的應(yīng)用 (九 ) 合理安排傷后體育鍛煉 原理及方法 二 . 開放性軟組織損傷的處理 擦傷、撕裂傷、刺傷、切傷 三 . 閉合性軟組織損傷 1. 病理變化和修復(fù)過程 早期表現(xiàn) : 紅、熱、腫（水腫和血腫）、痛、功能障礙 2. 處理原則 1) 早期 ( 傷后 24~48小時內(nèi) ) 限制活動期 病理變化：組織損傷，出現(xiàn)血腫和水腫，發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥 處理原則 : 制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛、減輕炎癥 處理方法： 立即冷敷、加壓包扎、抬高傷肢、 局部休息 2）中期 （傷后 24~48小時后） 恢復(fù)活動期 病理變化：出血已停止，肉芽組織形成，組織開始修復(fù) 處理原則：改善傷部血液循環(huán)及淋巴循環(huán)，提高新陳 代謝， 活血化淤，防止或減少粘連 處理方法：熱敷、理療、