消化科常見疾病診治常規(guī)手冊-文庫吧資料
2024-10-29 17:36本頁面
【正文】 500ml1000ml 直至收縮壓 90mmHg 以上，再快速靜滴，收縮壓≥ 100mmHg，注意輸液速度，小心急性心衰 積紅 24 單位（約 260ml/袋 520ml/2 袋），輸血量多少主要依據(jù)：（ 1）出血量， HB7 g/dl （ 2）是否能迅速糾正低血壓狀態(tài) ， HB 68 g/dl，無活動性出血，血壓平穩(wěn)，可以暫時不輸，應(yīng)備好血樣。 1 一 .消化科病人入院檢查常規(guī) 血 Rt + BG + ESR 尿 Rt 便 Rt + OB 幽門螺桿菌多肽檢測 肝功全套 生化 C11 PT+APTT 生化 C1 乙肝五項 丙肝抗體 HIV 抗體 RPR（梅毒測定） AFP + CEA CA199+CA125 ECG（申請心電圖） 腹部 B 超 (申請病房彩超，備注：肝膽胰脾腎 ) 胸片（申請 X 線，備注：胸部正側(cè)位） 危重病人隨時急查以下三大常規(guī)： 血氣分析 Ⅲ ECG 申請床邊 胸片 目的：及時了解心肺功能情況和人體內(nèi)環(huán)境，從而判斷病情嚴(yán)重程度，有助于判斷預(yù)后！ 二 . 結(jié)腸、胃息肉電灼術(shù)入院檢查常規(guī) 血 Rt + BG 尿 Rt 便 Rt + OB PT+APTT 生化 C6 乙肝五項 丙肝抗體 HIV 抗體 RPR（梅毒測定） AFP + CEA CA199+CA125 ECG 腹部 B 超 胸片 注意 ：息肉直徑 者，電灼時可能找不到息肉，上次活檢后有可能消失，術(shù)前簽字 時告知患者家屬，簽字證明。否則，有些家屬和病人不理解，誤認(rèn)為花錢受罪沒治??！ 三、疾病的專項檢查 2 血 Rt + ESR + 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù) 胃鏡（原則上入院 2 天內(nèi)急做，及時查明出血灶） 監(jiān)測 Hb,12 次 /周 CT + 門脈顯像 監(jiān)測血 Rt （穩(wěn)定后復(fù)查 12 次 /周） 監(jiān)測肝功全套 ﹑ 生化 C6 12 次 /周 監(jiān)測腹水 B 超 HbsAg MRCP 腹部 CT 性胰腺炎 AMY 連測 3 天 腹部 CT MRCP 目的： 1. 判斷胰腺炎嚴(yán)重程度 2. 尋找病因 腹水常規(guī)（多次） 腹水生化 腹水病理（多次） 胃鏡 結(jié)腸鏡 腹部 CT + 盆腔 CT PPD 便 Rt + OB 3 次 便球 /桿比 3 次 便找霉菌 3 次 結(jié)腸鏡（目的：觀察腸黏膜有無炎癥及程度；發(fā)現(xiàn)占位病變能活檢） 3 立位腹平片 （有腹痛即刻做?。? 胃鏡 結(jié)腸鏡 腹部 CT 伴有嘔吐或腹瀉要查： ANCA ASCA 嗜酸粒細(xì)胞計數(shù) 目的： 除外缺血性腸炎，嗜酸粒細(xì)胞性胃腸炎 8. 黃疸待查或肝大待查 乙肝 DNA 丙肝 RNA 戊肝抗體 病毒九項ANA ENA 自免肝抗體 腹部 CT 9. 發(fā)熱待查 CRP + ASO + RF NAP ANA ENA ANCA 血培養(yǎng) 3
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