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工傷保險(xiǎn)條例解讀ppt69頁-文庫吧資料

2025-01-27 14:49本頁面
  

【正文】 %。 43 權(quán)利救濟(jì)期間繼續(xù)享受待遇 第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門 作出認(rèn)定為工傷的決定后 發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì) 確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng) ,但延長(zhǎng)不得超過 12個(gè)月。 42 停工留薪期內(nèi)的待遇 第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi), 原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行 工傷康復(fù)的費(fèi)用 ,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 職工住院治療工傷的 伙食補(bǔ)助費(fèi) ,以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用 從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 治療工傷所需費(fèi)用 符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 39 五、工傷保險(xiǎn)待遇 40 工傷職工的治療 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受 工傷醫(yī)療待遇 。 第二十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人 。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件: (一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格; (二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí); (三)具有良好的職業(yè)品德。 34 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成 第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。 勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。 勞動(dòng)功能障礙 分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。 31 四、勞動(dòng)能力鑒定 32 勞動(dòng)能力鑒定的概念 第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情 相對(duì)穩(wěn)定后 存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng) 在 15日內(nèi) 作出工傷認(rèn)定的決定。 28 拒不協(xié)助調(diào)查核實(shí)的法律責(zé)任 第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定, 拒不協(xié)助 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,處 2022元以上 2萬元以下的罰款。 27 《 工傷認(rèn)定辦法 》 規(guī)定 第十七條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 26 事故傷害調(diào)查與舉證 第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要 可以 對(duì)事故傷害進(jìn)行 調(diào)查核實(shí) ,用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。 25 工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料 第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表; (二)與用人單位 存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明 材料; (三) 醫(yī)療診斷證明 或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 按照本條第一款規(guī)定 應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定 的事項(xiàng), 根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理 。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。 23 不得認(rèn)定工傷的情形 第十六條 職工符合本條例第十四條 、第十五條 的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷: (一) 故意犯罪 的; (二)醉酒或者吸毒的; (三)自殘或者自殺的。 22 視同工傷的情形 第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷: (一)在工作時(shí)間和工作崗位, 突發(fā)疾病死亡 或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的; (三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。被挪用的基金由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;沒收的違法所得依法上繳國(guó)庫。 任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。 17 基金支出范圍 第十二條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。 跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè),可以采取相對(duì)集中的方式異地參
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