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工傷保險(xiǎn)條例解讀ppt69頁-在線瀏覽

2025-03-10 14:49本頁面
  

【正文】 場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi), 因履行工作職責(zé) 受到暴力等意外傷害的; (四)患職業(yè)病的; (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到 非本人主要責(zé)任 的 交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形 。 職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。 24 工傷認(rèn)定申請 第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織 在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年內(nèi) ,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。 工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷, 用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任 。用人單位拒不舉證的,社會保險(xiǎn)行政部門 可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。 29 辦理時(shí)效 第二十條 社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起 60日內(nèi) 作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。 作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的 時(shí)限中止 。 30 法律責(zé)任 第五十七條 社會保險(xiǎn)行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: (一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的; (二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的; (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。 第二十二條 勞動能力鑒定是指 勞動功能障礙 程度和 生活自理障礙 程度的 等級鑒定 。 生活自理障礙 分為三個(gè)等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 33 勞動能力鑒定申請 第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并 提供工傷認(rèn)定決定 和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁? 35 鑒定時(shí)效 第二十五條 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取 3名或者 5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起 60日內(nèi) 作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長 30日。 36 勞動能力再鑒定申請 第二十六條 申請鑒定的單位或者個(gè)人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起 15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。 第二十七條 勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。 37 勞動能力復(fù)查鑒定 第二十八條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起 1年后 ,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力 復(fù)查鑒定 。 38 勞動能力鑒定的法律責(zé)任 第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,處 2022元以上 1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: (一)提供虛假鑒定意見的; (二)提供虛假診斷證明的; (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 工傷職工治療 非工傷引發(fā)的疾病 ,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 41 工傷職工的輔助器具報(bào)銷 第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。 停工留薪期一般不超過 12個(gè)月。工傷職工 評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇 ,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 44 生活護(hù)理費(fèi) 第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 45 一級至四級傷殘的待遇 第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的, 保留勞動關(guān)系,退出工作崗位 ,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷
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