放射性核素治療-8年制09new-文庫吧資料
2025-01-26 06:21本頁面
【正文】 疼痛消失率 10% 18%， 血象變化和副反應 較輕并可恢復。 射線的能量高達 ， 半衰期為 ， 臨床上已廣泛用于骨轉(zhuǎn)移癌的治療 ， 但血像變化大 。 ? 3） 186Re一 HEDP： 186Re的半衰期為 ， 最大 ?射線為 ， Y射線為 137keV， 為一種比較理想且有發(fā)展前途的骨轉(zhuǎn)移癌治療藥物 。 ? 2） 153Sm一 EDTMP：半衰期為 46. 3h，最大 ?射線能量為 ，丫射線能量 103keV。止痛有效率可達 90％以上，骨轉(zhuǎn)移灶縮小或消失率可達 30％以上。對腫瘤骨轉(zhuǎn)移造成的痛疼，即可抑制骨轉(zhuǎn)移灶對骨的進一步破壞，可用于癌癥骨轉(zhuǎn)移瘤的控制，又可止疼。 頸部腫脹、喉頭水腫、呼吸困難：激素治療（口服或靜脈） 遠期并發(fā)癥 ? 放射性肺炎或肺纖維化 ? 骨髓抑制：少見 ? 影響生育力及后代的問題 ? 尚未見報告 骨轉(zhuǎn)移瘤的 核素 治療 原理 ： 靜脈注入趨骨性放射性藥物，將在骨轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)較高的濃集。 甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后，殘留去除后， 131I治療用藥 15D全身掃描圖 。 有效： 原吸 131I病灶數(shù)減少或吸碘下降，無新病灶出現(xiàn)， Tg≤10ug/L。 隨訪及療效判斷 療效判斷 治愈： 全身 131I顯像無病灶； Tg10ug/L。 隨訪時間 ： 36月首次隨訪，繼后，視轉(zhuǎn) 移灶清除情況決定復查時間。 影響去除療效的因素 ? 性別：女性高于男性 ? 去除用 131I劑量 ? 殘留甲狀腺的大小 ? 吸碘率高低 ? 是否有功能性轉(zhuǎn)移灶 服用去除劑量后全身掃描圖 去除掃描見殘留灶及頸縱隔淋巴轉(zhuǎn)移灶 131I治療 分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶 適應證與禁忌證 ? 適應證 ? DTC患者 ? 手術(shù)切除原發(fā)病灶 ? 131I去除殘留甲狀腺 ? 131I全身顯像顯示病灶 ? 有攝碘功能 ? 手術(shù)不能切除轉(zhuǎn)移灶 ? 一般情況良好 ? WBC不低于 109 禁忌證 ? （ 1）妊娠期和哺乳期婦女而不愿 ? 終止妊娠者。若出院時已發(fā)現(xiàn) ? 轉(zhuǎn)移，應盡早隨訪并及時安排治療。 （ 7）治療后 57天，行 131IWBI，以觀察 有無功能性轉(zhuǎn)移灶。 （ 5）口服 Vit C，促使唾液分
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