醫(yī)學]放射性核素介入治療-文庫吧資料
2025-01-10 06:41本頁面
【正文】 95%～ 99%來自肝動脈，而正常肝組織血供 25%～30%來自肝動脈， 70%～ 75%來自門靜脈，為肝癌肝動脈灌注內(nèi)照射栓塞治療提供了理論基礎。將放射性微球經(jīng)動脈插管注入癌腫病灶區(qū)域，可以阻塞癌腫的營養(yǎng)血管，同時利用放射性核素釋放的射線殺傷腫瘤細胞。臨床使用的微球常用陶瓷、玻璃和樹脂等材料制成。 治療中應注意的問題有 （ 1）放射性粒子的丟失； （ 2）放射性粒子的遷徙； （ 3）對正常組織的損傷。 永久性植入三維計劃系統(tǒng)實施的優(yōu)點 （ 四）、療效評價 對前列腺癌的治療，其臨床療效和 5年生存 率均高于根治術和外照射治療。 ?永久性植入（ permanent implant PI） 是將粒子永久置留在組織內(nèi)，持續(xù)釋放能量，直到活性消失而剩下金屬外殼。 三、治療方法 粒子植入方法 ： （ 1）手術植入； （ 2） 借助影象學的引導經(jīng)皮穿刺或通過內(nèi)鏡穿刺將放射性粒子種植入腫瘤瘤體； （ 3）模板種植。 一、原理 經(jīng)手術或借助影象學的引導將放射性粒子種植入腫瘤瘤體內(nèi)或受腫瘤侵犯的組織中，包括腫瘤淋巴擴散途徑的組織，利用放射性粒子持續(xù)發(fā)射的 β射線（和）或 γ射線，經(jīng) 低劑量率連續(xù)輻射 作用，殺死腫瘤細胞或抑制腫瘤細胞生長，以消除、控制腫瘤的發(fā)展，達到治療或緩解癥狀的目的，而正常組織不受損傷或僅有輕微損傷。 放射性膠體 Cr32PO4治療癌性腹水療效屬優(yōu)、良級者的有效率約為 63%86%。放射性膠體 Cr32PO4治療癌性胸水的有效率約為 50%70%。 （五）療效評價 放射性膠體 Cr32PO4腔內(nèi)介入治療效果良好，但見效緩慢，明顯療效一般出現(xiàn)在治療后 3個月左右，此前可有咳嗽、胸痛、腹脹等癥狀的緩解，主要以改善癥狀、減輕痛苦、提高患者的生活質量為主，延長生命為輔。 治療前患者準備 （ 1）血常規(guī)和肝、腎功能檢查； （ 2）經(jīng) X線攝片檢查證實無胸腹腔內(nèi)粘連； （ 3）大量積液者應抽去一定量的積液，以免因注入膠體后短期內(nèi)停止抽液造成病人難以耐受的脹痛和氣急。 用量應根據(jù)患者的體重、癌性胸腹水的多少及病情來確定。 ? 6漿膜內(nèi)有巨大腫瘤。 ? 體壁有傷口與胸腹腔相通或
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