危重患者病情評估制度與安全防范措施-文庫吧資料
2024-10-27 00:11本頁面
【正文】 記錄及處理。 （五）排泄系統(tǒng)評估 導尿管在位、固定、緊接于引流袋。注意分辨休克的種類。除血壓觀察外，不能忽視代償機制影響，低血壓往往是心血管功能異常的晚期表現(xiàn)。 （三）心血管系統(tǒng)評估 心電監(jiān)護連接情況。 血氣分析情況。聽診時注意有無喘鳴音。 呼吸機運行情況。有無氣道梗阻，通過視診、觸診、聽診發(fā)現(xiàn)氣道梗阻的證據(jù)。如果患者雖有呼吸困難卻沒有氧合障礙，應立即尋找非呼吸因素，如代謝性酸中毒或全身性感染。無論患者是否出現(xiàn)呼吸衰竭，呼吸頻數(shù)改變均提示病情危重。 發(fā)現(xiàn)患者意識改變，應同時觀察患者生命體征、瞳孔大小對光反應、眼球運動等有無改變，以評估患者的中樞神經(jīng)功能。 意識障礙患者使用 Glasgow評分標準評估患者意識障礙或昏迷程度。 五 、每日病 人的評估
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