中國(guó)孕期婦女和哺乳期婦女膳食指南-文庫(kù)吧資料
2025-01-23 22:38本頁(yè)面
【正文】 禁酒，并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。五、戒煙、禁酒?【提要】孕婦吸煙或經(jīng)常被動(dòng)吸煙，煙草中的尼古丁和煙霧中的氰化物、一氧化碳可能導(dǎo)致胎兒缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。由于胚胎的神經(jīng)管分化多發(fā)生在受精后2周～4周，為預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生，孕早期婦女除多攝入葉酸含量豐富的食物外，還應(yīng)每日補(bǔ)充葉酸400ug。懷孕前后攝取足量葉酸，可使神經(jīng)管畸形發(fā)病率降低85％。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人群流行病學(xué)研究表明，孕早期缺乏葉酸或使用葉酸拮抗劑(如墮胎劑、抗癲癇藥等)可引起死胎、流產(chǎn)或胎兒腦和神經(jīng)管畸形。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險(xiǎn)。婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。谷類一般含碳水化合物約75％，薯類含量為15％～30％，水果含量約10％，其中水果的碳水化合物多為糖，如果糖、葡萄糖和蔗糖，可直接吸收，較快通過(guò)胎盤為胎兒利用。那些嚴(yán)重嘔吐、完全不能進(jìn)食者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖、維生素和礦物質(zhì)。血液中過(guò)高的酮體將通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響和損傷早期胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。在孕早期，胎兒的肝臟尚未開始發(fā)揮作用，需要通過(guò)胎盤的糖酵解酶，將儲(chǔ)存的糖原轉(zhuǎn)變成葡萄糖再供給胎兒?！菊f(shuō)明】1，孕早期缺乏碳水化合物將對(duì)母體和胎兒產(chǎn)生不利影響?胎兒組織中脂肪酸氧化酶活力極低，很少利用脂肪供能，葡萄糖幾乎成為胎兒能量的唯一來(lái)源。三、保證攝入足量富含碳水化合物的食物?【提要】懷孕早期應(yīng)盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入l50g碳水化合物(約合谷類200g)。懷孕早期婦女應(yīng)注意適當(dāng)多吃蔬菜、水果、牛奶等富含維生素和礦物質(zhì)的食物。為增加進(jìn)食量，保證能量的攝入，應(yīng)盡量適應(yīng)妊娠反應(yīng)引起的飲食習(xí)慣的短期改變，照顧孕婦個(gè)人的嗜好，不要片面追求食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，待妊娠反應(yīng)停止后，逐漸糾正?！菊f(shuō)明】如何預(yù)防或減輕妊娠反應(yīng)?針對(duì)妊娠反應(yīng)，膳食應(yīng)以清淡為宜，選擇易消化、能增進(jìn)食欲的食物。為降低妊娠反應(yīng)，可口服少量B族維生素，以緩解癥狀。早孕反應(yīng)導(dǎo)致的攝食量減少還可能引起B(yǎng)族維生素缺乏，進(jìn)而加重妊娠反應(yīng)；嘔吐嚴(yán)重者還可引起體內(nèi)水及電解質(zhì)丟失和紊亂；嘔吐嚴(yán)重不能進(jìn)食者，易導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解，出現(xiàn)酮癥酸中毒，影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。妊娠反應(yīng)的原因至今還不完全清楚，一般認(rèn)為可能與妊娠引起的內(nèi)分泌變化及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。以上種種消化道功能的改變，可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)以消化道癥狀為主的早孕反應(yīng)(妊娠反應(yīng))，如惡心、嘔吐、食欲下降等。清淡、適口的食物包括各種新鮮蔬菜和水果、大豆制品、魚、禽、蛋以及各種谷類制品，可根據(jù)孕婦當(dāng)時(shí)的喜好適宜地進(jìn)行安排。在一般人群膳食指南十條基礎(chǔ)上，孕早期婦女膳食指南還應(yīng)補(bǔ)充以下五條內(nèi)容。因此，懷孕早期的膳食應(yīng)富營(yíng)養(yǎng)、少油膩、易消化及適口。因此，準(zhǔn)備懷孕的夫妻雙方，在計(jì)劃懷孕前的3個(gè)月甚至6個(gè)月應(yīng)開始禁酒。如男性長(zhǎng)期或大量飲酒，可造成機(jī)體慢性或急性酒精中毒，使精子數(shù)量減少、活力降低，畸形精子、死精子的比例升高，從而影響受孕和胚胎發(fā)育。此外，計(jì)劃懷孕的婦女要遠(yuǎn)離吸煙的環(huán)境，減少被動(dòng)吸煙的傷害。每日吸煙10支以上者，％。研究表明，男性每天吸煙30支以上者，畸形精子的比例超過(guò)20％，且吸煙時(shí)間愈長(zhǎng)，畸形精子愈多?！菊f(shuō)明】1，為什么孕前3個(gè)月～6個(gè)月需要戒煙?如果懷孕前夫妻雙方或一方經(jīng)常吸煙，煙草中的有害成分通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入生殖系統(tǒng)，會(huì)直接或間接地發(fā)生毒性作用。酒精可以通過(guò)胎盤進(jìn)人胎兒血液，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、智力低下等。為預(yù)防育齡婦女缺碘，除食用加碘食鹽外，最好每周進(jìn)食1次～2次海產(chǎn)食品。如干海帶含碘量高達(dá)240mg／kg。2，怎樣預(yù)防碘缺乏?我國(guó)面臨缺碘危險(xiǎn)的人群主要分布在偏僻農(nóng)村、山區(qū)及遠(yuǎn)離沿海的內(nèi)陸地區(qū)，其中孕婦、乳母、嬰幼兒、兒童是缺碘的高危人群。有研究顯示，當(dāng)圍孕期和孕期碘攝入量低于25ug/d時(shí)，新生兒可出現(xiàn)以智力低下、聾啞、性發(fā)育滯后、運(yùn)動(dòng)技能障礙、語(yǔ)言能力下降以及其他生長(zhǎng)發(fā)育障礙為特征的克汀病等。甲狀腺利用碘和酪氨酸合成甲狀腺激素，以調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝。由于孕前和孕早期對(duì)碘的需要相對(duì)較多，除攝入碘鹽外，還建議至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)食品，如海帶、紫菜、魚、蝦、貝類等。必要者可適量攝入鐵強(qiáng)化食物或口服小劑量(10?mg／d～20mg9／d)鐵劑(如硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵等)，為增加鐵的吸收和體內(nèi)利用，建議多攝入富含維生素C的食物，或補(bǔ)充適量的維生素C。故圍孕期女性應(yīng)為妊娠儲(chǔ)備足夠的鐵。圍孕期缺鐵或貧血將影響妊娠結(jié)局和母子雙方的健康。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，％。缺鐵或貧血的育齡婦女
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