中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第六章氣血津液病證消渴(40p)-文庫(kù)吧資料
2025-01-23 11:11本頁(yè)面
【正文】 0 80 100 [鑒別診斷 ] 口渴癥 口渴癥是指口渴飲水的一個(gè)臨床癥狀 ,可出現(xiàn)于多種疾病過(guò)程中 ,尤以外感熱病為多見(jiàn) .但這類(lèi)口渴各隨其所患病癥的不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀 。 ?胰島功能缺陷 。 (空腹是指至少禁食 8小時(shí) )。典型糖尿病癥狀包括 :多尿、多飲、體重減輕。 糖尿病診斷標(biāo)誰(shuí) ? 有糖尿病癥狀 +隨機(jī)血漿葡萄糖≥ 200mg/dl()。 （ 2） 嚴(yán)重者可見(jiàn)煩渴 、 頭痛 、 嘔吐 、 腹痛 、 呼吸短促 ，甚或昏迷 厥 脫危象 。 （ 1） 本病多發(fā)于中年以后 ， 以及嗜食膏梁厚味之人 ， （ 2） 青少年期感本病者 ， 一般病情較重 。 ? 此外，消渴發(fā)病與血淤有關(guān)。 ? 3）陰虛燥熱，常見(jiàn)變證百出：如肺失滋潤(rùn)，日久可發(fā)為肺癆。病變的臟腑主要在肺胃腎，而以腎為關(guān)鍵。 [病因病機(jī) ] 情志失調(diào)： 長(zhǎng)期過(guò)度的精神刺激 → 氣機(jī)郁結(jié) ， 進(jìn)而化火 ， 火熱內(nèi)燔 ， 消灼肺胃陰津 → 消渴 勞欲過(guò)度： 房事不節(jié) ， 勞欲過(guò)度 → 腎精虧損 → 虛火內(nèi)熱 ， 火因水竭而益烈 ， 水因火烈而益干 ，終至腎 虛肺燥 ， 胃熱俱現(xiàn) → 消渴 。 [病因病機(jī) ] 稟賦不足： 先天稟賦不足 ， 是引起消渴病重要的內(nèi)在因素 ， 其中從陰虛體質(zhì)最易患 。 多食易饑 ， 食量超出常人 ， 常感饑餓 ， 日久則消瘦 。 2型糖尿病將是發(fā)達(dá)與發(fā)展中國(guó)家 10大死亡原因之一 。 ? 明清及其之后：對(duì)消渴的治療原則及方藥 ， 有了更為廣泛深入研究 。 ? 《 證治準(zhǔn)繩 ? 《 內(nèi)經(jīng) 》 認(rèn)為病因：五臟虛弱；過(guò)食肥甘；情致失 調(diào) 。 [歷史沿革 ] ? 消渴之名：首見(jiàn)于 《 素問(wèn) 消 渴 醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科教研室 [定義 ] ? 消渴是以多尿 、 多飲 、 多食 、 形體消瘦 ， 或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的病證 ， 其病機(jī)主要是稟賦不足 ， 陰津虧損 ， 燥熱偏勝 ， 且多與血瘀密切相關(guān) 。 ? 消渴是一種發(fā)病率高 ， 嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的病證 ，近年來(lái)發(fā)病率更有增高的趨勢(shì) ， 中醫(yī)藥在改善癥狀 、 防治并發(fā)癥等方面均有較好的療效 。奇病論 》 ， 根據(jù)病機(jī)及癥狀的不同 ， 《 內(nèi)經(jīng) 》 還有消癉 、 肺消 、 膈消 、 消中等名稱(chēng)的記載 。病機(jī)：內(nèi)熱 ? 《 金匱要略 》 立專(zhuān)篇討論 ， 最早提出治療方藥 。消癉 》 ， 對(duì)三消的臨床分類(lèi)作了規(guī)范 。
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