【正文】 益氣潤(rùn)腸——黃芪湯附：排便困難，腹部墜脹——合用補(bǔ)中益氣湯氣息低微，懶言少動(dòng)——合用生脈散肢倦腰酸——合用大補(bǔ)元煎5）血虛（血液虧虛）－養(yǎng)血潤(rùn)燥——潤(rùn)腸丸附：陰血已復(fù)，便仍干燥——五仁丸6）陰虛秘（陰津不足）－滋陰通便——增液湯（5版無(wú)） 附：胃陰不足，口干口渴者——益胃湯 腎陰不足，腰膝酸軟——六味地黃丸 陰虧燥結(jié)，熱盛津傷——增液承氣湯7）陽(yáng)虛秘（陽(yáng)虛寒凝）－溫陽(yáng)通便——濟(jì)川煎 （5版無(wú)）第四章、肝膽病證第一、脅痛1）肝郁氣滯/肝氣郁結(jié)－疏肝理氣——柴胡疏肝散2）肝膽濕熱－清熱利濕——龍膽瀉肝湯附：脅肋劇痛，嘔吐蛔蟲(chóng)——先用烏梅丸安蛔，再驅(qū)蟲(chóng)3）肝絡(luò)失養(yǎng)/肝陰不足－養(yǎng)陰柔肝——一貫煎 4）瘀血阻絡(luò)/瘀血停著－祛瘀通絡(luò)——血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯/旋復(fù)花湯 附：脅肋下有癥塊，正氣為衰——合鱉甲煎丸 瘀血較重——復(fù)元活血湯第二、黃疸陽(yáng)黃1）熱重于濕－清熱通腑、利濕退黃/清熱利濕、佐以泄下——茵陳蒿湯附：砂石阻滯膽道，身目黃，右脅痛，牽引肩背，或惡寒發(fā)熱大便色淡灰白——大柴胡湯蟲(chóng)體阻滯膽道，突然黃疸，脅痛時(shí)作時(shí)止，痛而有鉆頂感——烏梅丸2）濕重于熱－利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹 附：初起見(jiàn)表證（邪郁肌表，寒熱頭痛）——麻黃連翹赤小豆湯 熱留未退——梔子柏皮湯 陽(yáng)明熱盛，灼傷津液，大便不通——大黃硝石湯3）膽府郁熱－疏肝泄熱、利膽退黃——大柴胡湯4）疫毒熾盛證（急黃）－清熱解毒、涼血開(kāi)竅——千金犀角散 附：神昏譫語(yǔ)——配合安宮牛黃丸或至寶丹陰黃：5）寒濕阻遏－溫中化濕、健脾和胃——茵陳術(shù)附湯 附：濕濁不清，氣滯血結(jié)，脅下癥瘕疼痛，腹部脹滿，膚色蒼黃黝黑/氣血兩虛、濁邪郁阻脈絡(luò)（脅下癥塊脹痛，固定不移，膚色晦暗）——加服硝石礬石散 木郁脾虛，肝脾兩?。涓棺魍矗{肋隱痛，不思飲食，肢體倦怠，大便時(shí)秘時(shí)溏）——逍遙散脅下癥塊，多因黃疸日久，氣滯血瘀，濕濁殘留，結(jié)于脅下，見(jiàn)胸脅刺痛據(jù)按——鱉甲煎丸，配逍遙散脾虛胃弱明顯——配香砂六君子丸 6）脾虛血虧濕滯－健脾養(yǎng)血、利濕退黃——黃芪建中湯 （5版無(wú)）黃疸消退后的護(hù)理1）濕熱留戀證—清熱利濕——茵陳四苓散2）肝脾不調(diào)證—調(diào)和肝脾、理氣助運(yùn)——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3）氣滯血瘀證—疏肝理氣、活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸第三、積聚聚證1）肝氣郁滯－疏肝解郁、行氣散結(jié)——逍遙散、木香順氣散 附：寒濕中阻（脘腹痞滿，食少納呆，舌苔白膩，脈象弦緩）——木香順氣散2）食滯痰阻－理氣化痰、導(dǎo)滯散結(jié)——六磨湯 附：痰濕較重，兼有食滯，腑氣雖通，苔膩不化——平胃散+山楂、六曲 反復(fù)發(fā)作，脾氣損傷——長(zhǎng)常服香砂六君子湯積證1）氣滯血阻－理氣消積、活血散瘀/理氣活血、通絡(luò)消積——柴胡疏肝散合失笑散/金鈴子 散和失笑散 附：氣滯血阻較甚，兼有寒象——大成氣湯兼見(jiàn)外感風(fēng)寒表證（寒熱身痛，舌苔白膩，脈浮弦大）——五積散2）瘀血內(nèi)結(jié)－祛瘀軟堅(jiān)、佐以扶正健脾——膈下逐瘀湯合六君子湯 附：積塊腫大堅(jiān)硬而正氣受損者—并服鱉甲煎丸3）正虛瘀結(jié)－補(bǔ)益氣血、活血化瘀——八珍湯合化積丸積聚配合外治——阿魏膏或水紅花膏第四、鼓脹1）氣滯濕阻－疏肝理氣、運(yùn)脾利濕/行濕散滿——柴胡疏肝散合胃苓湯附：食少腹脹甚，小便短少，脾虛濕阻為主——胃苓湯2）水濕困脾－溫中健脾、行氣利水——實(shí)脾飲3）水熱蘊(yùn)結(jié)－清熱利濕、攻下逐飲——中滿分消丸合茵陳蒿湯 附：腹部脹急甚，大便干結(jié)——舟車丸（攻下逐水）4）瘀結(jié)水留/肝脾血瘀－活血化瘀。化濕止瀉/健脾益胃——參苓白術(shù)散附：脾陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛，腹中冷痛——附子理中丸久瀉不止，中氣下陷，脫肛者——補(bǔ)中益氣湯6）腎陽(yáng)虛衰－溫腎健脾、固澀止瀉——四神丸 附：瀉下滑脫不禁，虛勞怒則——真人養(yǎng)臟湯 脾虛腎寒不著，反見(jiàn)心煩嘈雜，大便夾有粘凍，寒熱錯(cuò)雜——烏梅丸年老體衰，久瀉不止，中氣下陷——合桃花湯第七、痢疾1）濕熱?。迥c化濕、調(diào)氣和血/清熱解毒、調(diào)氣行血——芍藥湯加減/芍藥湯+銀花附：食積化熱、下痢不爽，腹痛劇按——加枳實(shí)導(dǎo)滯丸兼見(jiàn)表證——荊防敗毒散表證未解，里熱已盛——葛根芩連湯表證已解，痢尤未止——香連丸夾食滯，濕偏重——木香檳榔丸 熱偏重——枳實(shí)導(dǎo)滯丸痢下重，赤多白少——白頭翁湯2）疫毒痢－清熱解毒、涼血除積——白頭翁湯合芍藥湯附：神昏譫語(yǔ)，甚則痙厥，熱毒深入營(yíng)血——犀角地黃湯、紫雪丹暴痢至脫——獨(dú)參湯、參附湯。降氣——啟膈散附：津傷便秘——配增液承氣加白蜜2）津虧熱結(jié)－滋養(yǎng)津液，潤(rùn)燥生津——沙參麥冬湯/五汁安中飲附：腸中燥結(jié)，大便不通——配大黃甘草湯（中病即止）噎食不下，或食入即吐，吐物酸熱——改用竹葉石膏湯加大黃3）瘀血內(nèi)阻－滋陰養(yǎng)血、破結(jié)行瘀——通幽湯 附：服藥即吐，先含化玉樞丹，再服藥4）氣虛陽(yáng)微－溫補(bǔ)脾腎——溫脾：補(bǔ)氣運(yùn)脾湯 / 補(bǔ)腎：右歸丸第四、呃逆實(shí)證1）胃中寒冷－溫中散寒、降逆止呃/溫中祛寒止呃——丁香散2）胃火上逆－清胃泄熱、降逆止呃/清降泄熱止呃——竹葉石膏湯加柿蒂、竹茹附：腑氣不通，痞滿便秘——合用小承氣湯胸膈煩熱，大便秘結(jié)——涼膈散3）氣機(jī)郁滯－順氣解郁、和胃降逆——五磨飲子附：氣逆痰阻，昏眩惡心——旋復(fù)代赭湯+陳皮、茯苓/二陳湯氣滯日久成瘀，久呃不止——血府逐瘀湯虛證4）脾胃陽(yáng)虛－溫補(bǔ)脾胃止呃/溫補(bǔ)脾胃，和中降逆——理中丸+吳茱萸、丁香附：呃逆心下痞硬——合旋復(fù)代赭湯中氣大虧，呃聲低弱難續(xù)，食少便溏——補(bǔ)中益氣湯5）胃陰不足－養(yǎng)胃生津、降逆止呃——益胃湯 附：胃氣大虛，不思飲食——合用橘皮竹茹湯第五．腹痛1）寒邪內(nèi)阻－散寒溫里，理氣止痛/溫中散寒——良附丸合正氣天香散附：腎陽(yáng)不足，寒邪內(nèi)侵臍中痛不可忍，喜溫喜按——通脈四逆湯少腹聚集冷痛——下焦受寒——暖肝煎腹中冷痛，身體疼痛，內(nèi)外皆寒——烏頭桂枝湯腹中雷鳴徹痛，胸脅逆滿，——附子粳米湯2）濕熱壅滯－泄熱通腑、行氣導(dǎo)滯——大承氣湯附：腹痛劇列，寒熱往來(lái)，惡心嘔吐，大便秘結(jié)——大柴胡湯3）飲食停滯－消食導(dǎo)滯、理氣止痛——枳實(shí)導(dǎo)滯丸附：食滯不重，腹痛較輕——保和丸4）肝氣郁滯－疏肝解郁、理氣止痛——柴胡疏肝散附：腹痛腸鳴，氣滯腹瀉——痛瀉要方 少腹痛，陰囊寒疝——天臺(tái)烏藥散5）瘀血內(nèi)停－活血化瘀。苔黃脈數(shù)——竹茹湯3）痰飲內(nèi)阻－溫中化飲、和胃降逆——小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯附：痰郁化熱，壅阻于胃，眩暈、心煩、嘔吐——溫膽湯4）肝氣犯胃－疏肝理氣。填精養(yǎng)神——七福飲附：腎陰不足，水不治火——知柏地黃丸2）脾腎兩虛證－補(bǔ)腎健脾、益氣生精——還少丹附：肝腎陰虛，陰虛火旺——知柏地黃丸3）痰濁蒙竅—豁痰開(kāi)竅、健脾化濁——滌痰湯 附：肝郁化火，灼傷肝血心液—心煩躁動(dòng)，言語(yǔ)顛倒，歌笑不休——轉(zhuǎn)呆湯加味 風(fēng)痰瘀阻——半夏白術(shù)天麻湯4）瘀血內(nèi)阻－活血化瘀、開(kāi)竅醒腦——通竅活血湯 附：氣血血瘀——補(bǔ)陽(yáng)還五湯 氣滯血瘀——血府逐瘀湯第七、厥證氣厥1）實(shí)證－開(kāi)竅、順氣、解郁/順氣、開(kāi)郁——通關(guān)散合五磨飲子/五磨飲子附：平時(shí)服用逍遙丸2）虛證－補(bǔ)氣、回陽(yáng)、醒神/補(bǔ)氣、回陽(yáng)——四味回陽(yáng)飲、生脈注射液、參附注射液/ 四味回陽(yáng)飲附：平時(shí)服香砂六君子丸?；钛ńj(luò)——參附湯合右歸飲附：陽(yáng)虛水泛，水氣凌心——真武湯第三、不寐1）肝火擾心－疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯2）痰熱擾心－清化痰熱、和中安神——黃連溫膽湯附：不寐伴胸悶噯氣，脘腹脹滿，大便不爽，苔膩脈滑——加半夏株米湯3）心脾兩虛－補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神——?dú)w脾湯（產(chǎn)后不寐、老年人不寐）4）心腎不交－滋陰降火、交通心腎——六味地黃丸合交泰丸附：心陰不足——天王補(bǔ)心丹5）心膽氣虛－益氣鎮(zhèn)驚、安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯5版：不寐實(shí)證：1） 肝郁化火－疏肝瀉熱佐以安神——龍膽瀉肝湯2）痰熱內(nèi)擾－化痰清熱、和中安神——溫膽湯+黃連、山梔痰食阻滯，胃中不和——半夏株米湯痰熱重而大便不通——礞石滾痰丸虛證：3）陰虛火旺——滋陰降火、養(yǎng)心安神——黃連阿膠湯、朱砂安神丸4）心脾兩虛－補(bǔ)益心脾、以生氣血——?dú)w脾湯5）心膽氣虛－益氣鎮(zhèn)驚、安神定志——安神定志丸附：血虛陽(yáng)浮，虛煩不寐——酸棗仁湯病后虛煩不眠，老年人——?dú)w脾湯病后血虛肝熱不寐——琥珀多寐丸心腎不交、虛陽(yáng)上擾——交泰丸第四、癲狂癲證1） 痰氣郁結(jié)－理氣解郁、化痰醒神/開(kāi)竅——逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯/順氣導(dǎo)痰湯附：痰伏較甚——控涎丹 體實(shí)者——先三圣散取吐痰迷心竅——先蘇合香丸，后四七湯痰郁化熱擾神—