復(fù)雜心電圖分析-文庫吧資料
2024-10-25 17:57本頁面
【正文】 可見豐富血流信號。臨床診斷： ； ；無心 動過速史。 初步診斷： ：肺部感染？ 房缺封堵術(shù)后 3.左眼白內(nèi)障術(shù)后。病史特點(diǎn)：患者于 2020年 12月 6日晚 8時出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時測體溫 ℃ ，伴咳嗽，無咳痰，有雙膝關(guān)節(jié)疼痛，無畏寒、寒戰(zhàn)，無胸悶、氣短、呼吸困難，無腹痛、腹脹、腹瀉，無尿急、尿頻、尿急，自服藥物（具體不詳），體溫降至正常。 QRS波群頻率 130bpm。 心電圖竇性心律，心率 97bpm， PR間期 144ms， QRS時限 96ms，QT/QTc336/426ms， QRS電軸 83176。 1月。 出院時情況 ： 注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)； 定期復(fù)查，不適隨診。雙下肢無水腫。入院查體：雙肺叩診呈清音，雙肺呼吸音清 ,未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。 入院時情況 ：患者以“發(fā)作性下腹痛 2天”來院就診，就診過程中發(fā)現(xiàn)心電圖異常（ Ⅱ 、 Ⅲ 、 AVF， V4V6 ST段抬高 ，）為治療收住院。 診斷： IV級 。實(shí)驗(yàn)室檢查示心肌酶高。典型臨床表現(xiàn)維持久而劇烈的胸骨后疼痛、血清心肌酶增高和心電圖動態(tài)性改變，主要分為 ST段抬高性心梗和非 ST段抬高性心梗。此病可發(fā)展成急性心肌病或慢性擴(kuò)張型心肌病，考慮到患者的臨床及查體，輔助檢查所見，急性重癥心肌炎的可能性大。 出院診斷： 心功能不全 IV級 左室血栓形成 2.急性腎功能不全 。 出院時情況： 一般情況好，無不適主訴。抗凝、營養(yǎng)心肌、減輕心臟負(fù)荷、利尿治療，加用華法林鈉片抗凝抑制血栓形成，予多烯磷脂酰膽堿靜點(diǎn)改善肝功能。 囑： 繼續(xù)患者既往體健，急性發(fā)病，癥狀較重，發(fā)病前有感冒癥狀，考慮重癥心肌炎可能性大，目前已經(jīng)給予利 尿，營養(yǎng)心肌等對癥支持治療。 心電圖診斷：？ 輔助檢查 肌鈣蛋白 T , 腦利鈉肽前體 22098pg/ml,直接膽紅素 , γ谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶 , 脂肪酶 ,乳酸脫氫酶 6380U/L, 鈣 , 無機(jī)磷 , 血清尿酸
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