起搏心電圖實(shí)例分析-文庫吧資料
2024-08-03 17:21本頁面
【正文】 過長導(dǎo)致假性感知功能低下 啟動(dòng)心室安全起搏的條件 ? 心室安全起搏僅跟隨在心房起搏脈沖之后，因心房起搏脈沖的發(fā)放才會(huì)啟動(dòng)心室通道的交叉感知窗，而只有出現(xiàn)在交叉感知窗內(nèi)的信號(hào)才會(huì)觸發(fā)心室安全起搏。波跟隨，其R’P175。間期 ，但其 P175。 R間期 ，起搏逸搏間期，頻率 67次 /min ○T波淺倒 起搏 ECG 10 ●心電圖診斷： 2. VVI起搏伴室性反復(fù)搏動(dòng)二聯(lián)律 4. T波改變 起搏 ECG 11 ●患者男性， 60歲 ●臨床診斷：病竇綜合征，植入 VVI起搏器3年 ●起搏參數(shù)設(shè)置：基本起搏周期 1000ms，頻率 60次 /min 起搏 ECG 11 ● 心電圖特征： ○ II導(dǎo)聯(lián)顯示竇性 PP間期 ~，頻率 65~67次 /min，其形態(tài)尖聳，電壓 ○ 可見 VVI起搏心律，其起搏周期 ~，頻率59~60次 /min，起搏逸搏周期 ，每個(gè) VVI起搏后均有逆行 P175。波 正常 QRS波群序列，呈二聯(lián)律， R’P175。波重疊在 T波頂峰上，其 R’P175。波重疊， R’P175。波跟隨， R’P175。起搏心電圖實(shí)例分析 ?浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 ?何方田 ? 起搏心電圖分析內(nèi)容 ●常心電圖 ●、感知功能有無異常 ● ● 起搏 ECG1 V3 患者男性， 66歲 臨床診斷：病竇綜合征、植入 AAI起搏器 3天 設(shè)置起搏參數(shù)：起搏周期 1000ms，頻率 60次 /min 起搏 ECG1 V3 心電圖特征： V3導(dǎo)聯(lián)未見竇性 P波，前 3個(gè)心房起搏脈沖后未跟隨相應(yīng)的起搏 P′波，該 QRS波群形態(tài)、時(shí)間均正常，為房室交接性逸搏心律，頻率 58次 /min；后 2個(gè)心房起搏脈沖后均跟隨相應(yīng)的起搏 P′波，其形態(tài)類似二尖瓣型 P波，起搏周期 ，起搏頻率 60次 /min。 起搏 ECG1 V3 心電圖診斷： 、間歇性起搏功能不良，提示心房電極亞脫位所致、起搏 P波類似二尖瓣型 P波，提示存在不完全性左心房 內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 起搏 ECG 2 ●患者女性， 69歲 ●臨床診斷：冠心病、植入 VVI起搏器 5年 ●起搏參數(shù)設(shè)置：基本起搏周期 1000ms，頻率 60次 /min 起搏 ECG 2 ● 心電圖特征： ○ V5導(dǎo)聯(lián)顯示竇性 P波時(shí)間 ，呈雙峰切跡，兩峰距 ○ PP間期 ，頻率 74 次 /min ○ PR間期 ， QRS時(shí)間 ，其終末波寬鈍 ○ 可見心室起搏脈沖及心室起搏搏動(dòng)，其起搏周期 ，頻率60次 /min ，其中 S S3起搏脈沖落在 T波終末部而奪獲心室形成人工性“室性早搏”， S S4起搏脈沖落在 T波上升肢上遇及心室肌的生理性不應(yīng)期而出現(xiàn)功能性失奪獲現(xiàn)象 起搏 ECG 2 ●心電圖診斷： 1. 竇性心律 2. 二尖瓣型 P波，提示不完全性左心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 3. 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 4. VVI起搏器，呈間歇性感知功能低下及功能性失奪獲現(xiàn)象 起搏 ECG 3 ●患者男性， 79歲 ●臨床診斷：心房顫動(dòng)伴長 RR間歇，植入 VVI起搏器 7年 ●起搏參數(shù)設(shè)置：基本起搏周期 920ms，頻率65次 /min 起搏 ECG 3 ● 心電圖特征： ○ MV5顯示竇性 P波消失，代之以 f波， RR間期絕對(duì)不規(guī)則，最長 RR間期達(dá) ，平均心室率約 50次 /min ○ 可見心室起搏脈沖呈固定性地發(fā)放，其起搏周期 ，頻率 65次 /min ○ 僅見起搏脈沖落在自身搏動(dòng) T波的終末部時(shí)，方能奪獲心室出現(xiàn)起搏QRST波群，如 R5搏動(dòng) ○ 凡是脈沖落在其他部位均不能奪獲心室而成為
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