【正文】 特殊結(jié)構(gòu)注：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)是某些細(xì)菌在特定的條件下才具有的結(jié)構(gòu)，一般情況下可保護(hù)細(xì)菌，增強(qiáng)細(xì)菌的致病性（毒力）。 7. 核質(zhì)又稱(chēng)擬核，核區(qū)，細(xì)絲環(huán)狀雙鏈DNA。 嗜堿性較強(qiáng)，用特殊染色法可以看得更清晰，染成與細(xì)菌其他部分不同的顏色。B. 核糖體 為合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所。并非細(xì)菌生命活動(dòng)所必需，失去質(zhì)粒的細(xì)菌仍能正常存活?？蓴y帶某些遺傳信息。成分：水，蛋白質(zhì)，核酸，脂類(lèi)，少量糖和無(wú)機(jī)鹽。中介體還與細(xì)胞的分裂、DNA復(fù)制有關(guān)。中介體 細(xì)胞膜向陷形成的囊狀或管狀結(jié)構(gòu)，多見(jiàn)于革蘭氏陽(yáng)性菌。成分：脂質(zhì)雙層，鑲嵌多種蛋白，不含膽固醇，而真菌含膽固醇?！「锾m氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩類(lèi)細(xì)菌在染色性、抗原性、毒性、對(duì)某些藥物的敏感性等方面的很大差異。 革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁則是多層結(jié)構(gòu)，從內(nèi)到外依次是：薄薄的肽聚糖層，脂蛋白層/周質(zhì)層，磷脂層和脂多糖層LPS。組成：肽聚糖：又稱(chēng)粘肽 革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌的共有成份　革蘭氏陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁，是一層厚而致密的肽聚糖和磷壁酸組成。特殊結(jié)構(gòu) 莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞 位于菌細(xì)胞的最外層，細(xì)胞壁堅(jiān)韌而有彈性。：球菌、桿菌、螺形菌3，細(xì)菌的結(jié)構(gòu)：A。它主要研究與人類(lèi)疾病有關(guān)的病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝活動(dòng)、遺傳和變異、致病機(jī)理、機(jī)體的抗感染免疫、實(shí)驗(yàn)室診斷及特異性預(yù)防等。 細(xì)胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色體；胞漿內(nèi)細(xì)胞器完整。B、非細(xì)胞型微生物　沒(méi)有典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，僅由單一的核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)衣殼等組成，亦無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁。 繁殖迅速，容易變異 A、原核細(xì)胞型微生物　細(xì)胞核分化程度低，僅有原始核質(zhì)，沒(méi)有核膜與核仁；細(xì)胞器不很完善，只有核糖體。特點(diǎn)： 1． 體積微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單 2．分布廣泛，種類(lèi)繁多 3.人工被動(dòng)免疫制劑： 1）抗毒素：具有中和作用，白喉、破傷風(fēng)等。人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫輸入機(jī)體物質(zhì)抗原抗體（免疫細(xì)胞）免疫力產(chǎn)生時(shí)間較慢立即免疫力維持時(shí)間較長(zhǎng)較短主要用途預(yù)防治療、緊急預(yù)防第二節(jié) 人工主動(dòng)免疫概念：運(yùn)用經(jīng)過(guò)處理的抗原刺激物，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫保護(hù)的方法。人工免疫包括人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫?！? 單向免疫擴(kuò)散 ：定量。2． 抗原抗體反應(yīng)的檢測(cè)方法： 1）凝集反應(yīng)：細(xì)菌和紅細(xì)胞等顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集團(tuán)塊。第一節(jié) 抗原抗體反應(yīng)（血清學(xué)反應(yīng)）抗原抗體的檢測(cè)多采用血清進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。體外抗原抗體反應(yīng)檢測(cè)方法。ⅠⅡⅢ型都涉及體液免疫，Ⅳ型超敏反應(yīng)是T細(xì)胞介導(dǎo)的，與細(xì)胞免疫的過(guò)程一樣，但是結(jié)果不同，清除抗原時(shí)以機(jī)體損傷為主的是Ⅳ型超敏反應(yīng)。2）鏈球菌感染后腎小球腎炎：80%以上的腎炎屬I(mǎi)II型超敏反應(yīng)，20%歸為II型超敏反應(yīng)。只有當(dāng)抗原稍過(guò)剩，形成的中等大小可溶性免疫復(fù)合物長(zhǎng)期存在于血循環(huán)中時(shí)，才有可能沉積于毛細(xì)血管基底膜引起III型超敏反應(yīng)。（一）III型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制P89引起III型超敏反應(yīng)的抗原主要包括內(nèi)源性抗原和外源性抗原。主要特征：1. 出現(xiàn)快，消退也快2. 出現(xiàn)功能紊亂性疾病，不出現(xiàn)嚴(yán)重組織細(xì)胞損傷3. 有明顯個(gè)體差異和遺傳背景（一）參與I型超敏反應(yīng)的主要成分和細(xì)胞1. 變應(yīng)原2. 變應(yīng)素及其產(chǎn)生變應(yīng)素IgE（親細(xì)胞抗體） IgE + 肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞——機(jī)體致敏肥大細(xì)胞主要分布在皮下小血管周?chē)慕Y(jié)締組織中和黏膜下層，嗜堿性粒細(xì)胞主要分布在外周血中。 應(yīng) 階 段：（1）中和作用（2） 調(diào)理作用（3） 激活補(bǔ)體作用（4） 抗體依賴(lài)性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律（抗體產(chǎn)生的特征）即再次應(yīng)答與初次應(yīng)答的不同之處：①潛伏期短；②抗體合成快速到達(dá)平臺(tái)期，平臺(tái)高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；③下降期持久；④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原量小；⑤再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體主要為IgG，親和力高第十一章 免疫病理第一節(jié) 超 敏 反 應(yīng) 超 敏 反 應(yīng)又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。T細(xì)胞效應(yīng)的生物學(xué)意義 胞內(nèi)感染的病原體 Tc細(xì)胞作用 參與DTH、移植排斥反應(yīng)、自身免疫?。ǘw 液 免 疫：B細(xì)胞以BCR直接識(shí)別天然抗原的B細(xì)胞表位。 2）促進(jìn)Th1細(xì)胞、 CTL增殖，放大免疫效應(yīng)。Th1細(xì)胞介導(dǎo)的效應(yīng)通過(guò)產(chǎn)生各種細(xì)胞因子： 1）激活M216。記憶T細(xì)胞壽命長(zhǎng)，當(dāng)再次遇到相同抗原時(shí)，可迅速激活， 產(chǎn)生更為強(qiáng)烈、有效的再次應(yīng)答。2. 類(lèi)型（1） 體液免疫 細(xì)胞免疫 （2）正免疫應(yīng)答 負(fù)免疫應(yīng)答 （3）生理性免疫應(yīng)答 病理性免疫應(yīng)答 第一節(jié) 免疫應(yīng)答的基本過(guò)程: 抗原的提呈與識(shí)別: 免疫細(xì)胞的活化、增殖與分化3. 效應(yīng)階段：消除抗原（一）細(xì) 胞 免 疫（1）抗原識(shí)別階段：APC攝取、加工、呈遞抗原，T細(xì)胞的TCR特異性識(shí)別抗原肽MHC分子復(fù)合物。如溶血性鏈球菌屬某些菌株與腎小球基底膜及心肌組織有共同抗原存在。 二、共同抗原與交叉反應(yīng)、多個(gè)性質(zhì)不同的抗原決定簇，但在不同的抗原之間也可帶有結(jié)構(gòu)相似的抗原決定基稱(chēng)為共同抗原，細(xì)菌刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體，可與人體組織細(xì)胞發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，造成免疫病理性德?lián)p傷，稱(chēng)為交叉反應(yīng)第四節(jié)　抗原的分類(lèi)根據(jù)抗原來(lái)源與機(jī)體的親緣關(guān)系分類(lèi)1. 異種抗原：病原（微生物、寄生蟲(chóng)）即其分泌物（毒素、類(lèi)毒素）；動(dòng)物免疫血清（抗毒素）抗毒素具有抗體和抗原的雙重性?？乖瓫Q定簇 指存在于抗原分子表面的決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，又稱(chēng)表位。三、 抗原與機(jī)體的相互作用、年齡、健康情況、心理狀態(tài)。n 易接近性是指抗原分子的特殊化學(xué)基團(tuán)與淋巴細(xì)胞表面相應(yīng)的抗原受體相互接觸的難易程度。一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)： 蛋白質(zhì)是良好抗原，核酸、類(lèi)脂、多糖為半抗原。a. 異種物質(zhì) b. 同種異體物質(zhì) c. 自身抗原二、抗原的理化性質(zhì)分子量大?。?作為完全抗原的物質(zhì)，其分子量一般10kDa以上。小分子化合物與大分子偶聯(lián)，成為完全抗原，被偶聯(lián)的大分子物質(zhì)稱(chēng)為載體。兩者都具有的物質(zhì)稱(chēng)為完全抗原，也稱(chēng)為抗原或免疫抗原。:其表面沒(méi)有抗原識(shí)別受體，不需要抗原預(yù)先作用，就能殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染的靶細(xì)胞，不依賴(lài)抗體，無(wú)MHC限制性，是非特異殺傷生物學(xué)作用 （ 能攝取抗原，加工、處理抗原成為多肽片斷后，與MHCI類(lèi)或MHCII類(lèi)分子形成復(fù)合物并提呈到細(xì)胞細(xì)胞表面供T細(xì)胞識(shí)別的一類(lèi)細(xì)胞 第九章 抗原和抗原提呈第一節(jié) 抗原一、 抗原的概念（Ag）是指能被淋巴細(xì)胞抗原受體識(shí)別，誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。TH2可輔助B細(xì)胞分化為抗體分泌細(xì)胞，與體液免疫相關(guān)，相當(dāng)于TH細(xì)胞。 TH1與細(xì)胞免疫及遲發(fā)型超敏性炎癥形成有關(guān)，故亦稱(chēng)為炎癥性T細(xì)胞，相發(fā)于TDTH細(xì)胞。CD4+T細(xì)胞能促進(jìn)B細(xì)胞、T細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞的增殖與分化，協(xié)調(diào)免疫細(xì)胞間的相互作用。CD4+T細(xì)胞也是不均一的細(xì)胞群，按其功能可包括二種T細(xì)胞，即輔助性T細(xì)胞（TH），和遲發(fā)型超敏性T細(xì)胞（TDTH）。+亞群與CD8+亞群 TCRαβTCD4+細(xì)胞（簡(jiǎn)稱(chēng)為CD4+細(xì)胞）的分子表型為CD2+、CD3+、CD4+、CD8。 抗原：由CD抗體群識(shí)別的分化抗原。 又稱(chēng)胸腺細(xì)胞 表面標(biāo)志：指存在于T細(xì)胞表面的膜分子，包括T細(xì)胞表面受體和T細(xì)胞表面抗原 為異源二聚體，分為T(mén)細(xì)胞受體α/β及T細(xì)胞受體γ/δ兩類(lèi)，前者可特異性識(shí)別抗原提呈細(xì)胞表面的抗原肽MHC復(fù)合物。第八章 免疫細(xì)胞：指參與機(jī)體免疫應(yīng)答過(guò)程的各種細(xì)胞，主要包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞、各類(lèi)抗原提呈細(xì)胞APC和多種炎癥細(xì)胞。拮抗效應(yīng)：一種細(xì)胞因子可以抑制另一種細(xì)胞因子的某種生物學(xué)作用。 自分泌：細(xì)胞產(chǎn)生的因子作用于細(xì)胞本身 旁分泌：細(xì)胞產(chǎn)生的因子作用于鄰近的細(xì)胞內(nèi)分泌：細(xì)胞因子通過(guò)血流作用于遠(yuǎn)處的靶細(xì)胞 一種細(xì)胞因子可以對(duì)多種靶細(xì)胞發(fā)生作用，產(chǎn)生多種不同的生物