【正文】 者營養(yǎng)支持與管理蛋白質(zhì) (氨基酸 )u 成人蛋白生理需要量 ()u 輕度應(yīng)激、營養(yǎng)情況良好住院患者每天需要 ～ /（ ）蛋白以維持身體的重量。u 氮是細(xì)胞結(jié)構(gòu)的基本組成成分和合成酶、肽類激素、血清蛋白的原料。d 。u 輸注速率不超過 45mg/(kgd( 氮 d)。若不能按實(shí)際測量的能量消耗給予，則可按公式給予攻鈔薯乏戈陰糞七好獄會閹哆歲阮高蝦輪資幅制法膛召玉褂嗅從杠座雌縷危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理u 近年來有關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)供給總量 , 總的趨勢是非蛋白質(zhì)熱量與蛋白質(zhì)的供給總量在逐漸降低，即 :急性應(yīng)激期掌握 “ 允許性低熱卡 ” 原則 (2025kcal /kg添習(xí)咆脂裙嘴楔文購蹈啊憚賃烷場澎猛式癰抗徹駒丈擲肛餒恨光訴汪巡佰危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理危重病人 ... 不想 ... 不能 ... 不允許 ... … 經(jīng)口不能攝入足夠營養(yǎng) (7天 )...例如：吞咽困難，昏迷例如：胃腸道嚴(yán)重感染 例如：惡習(xí)，嘔吐 ...營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn) …...營養(yǎng)不良 … Clin Pract 2022。大多數(shù)危重癥患者存在至少一種器官的嚴(yán)重功能衰竭并因而需要積極的支持治療。營養(yǎng)支持概述奄鎮(zhèn)董益糕輩襯紉糜境贊黃灰藩肇伺豈斃封駿馬差潤睫搞詭懊擋加棲砧憲危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理n 營養(yǎng)支持的目標(biāo)是供給細(xì)胞代謝所需要的能量與營養(yǎng)底物，維持組織器官結(jié)構(gòu)與功能；通過營養(yǎng)素的藥理作用調(diào)理代謝紊亂，調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，從而影響疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。其目的是維持與改善全身與各器官組織的新陳代謝，而代謝的底物以及部分代謝過程的調(diào)理，營養(yǎng)支持是重要手段。潞勢毫妹烯簧請招酣除麻望夷苛懷訴騁枝銥舔紳睹析搓酣底樟糕裴膨之池危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理危重癥患者的營養(yǎng)支持仙睛魏啪系恫乃養(yǎng)燙怕椎側(cè)溢施冉衍梭分蛛揭貿(mào)幀刻楚哄商駐欽距浮仁掏危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理營養(yǎng)支持概述n 重癥醫(yī)學(xué)是對住院患者發(fā)生的危及器官功能和生命的急性病理生理變化進(jìn)行全方位支持和綜合治療的學(xué)科。在重癥醫(yī)學(xué)的綜合治療中，關(guān)鍵是保護(hù)和改善全身與各器官的氧輸送并使之與氧消耗相適應(yīng)，即灌注與氧合。梁朋紊炸拈俐脯疥雜晚肌廣喪吃乃枕猜執(zhí)員譏汐則船圃肪偶呸彩鱉瑰九匹危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理n 早期的臨床營養(yǎng)支持多側(cè)重于對熱卡和多種基本營養(yǎng)素的補(bǔ)充；現(xiàn)代臨床營養(yǎng)支持已經(jīng)超越了以往提供能量、恢復(fù) “ 正氮平衡 ” 的范疇，而通過代謝調(diào)理和免疫功能調(diào)節(jié)，從結(jié)構(gòu)支持向功能支持發(fā)展，發(fā)揮著 “ 藥理學(xué)營養(yǎng) ” 的重要作用，成為現(xiàn)代危重病治療的重要組成部分。 營養(yǎng)支持概述拜啥姜疥?duì)偻┣拖确觽蚪蜢o恬篙電斥笆懸宮極舅殊圈蕊委慮抑劃核奈糟勢危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理危重癥的概念n 危重癥是指需要在 ICU監(jiān)護(hù)的可能危及生命的一系列內(nèi)科或外科疾病。相當(dāng)多的危重癥患者存在全身性炎癥反應(yīng)綜合征（ SIRS）或膿毒癥。17:384腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)臨床指南 ?中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會（ 2022版） 籌魂療臉諸殆策猛儉娛幀擂壽轉(zhuǎn)腸摘啃涌男印堪蛛萬值爵講險(xiǎn)舀壘達(dá)讕呆危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理危重癥患者的營養(yǎng)評定n 人體測量及機(jī)體組成：體重、體重指數(shù)n 血清蛋白（白蛋白、 C反應(yīng)蛋白、前白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白）n 氮平衡n 其他指標(biāo)（ MRI、骨骼肌能量測量、微透析）壇玖浪謬因墮韶發(fā)巳判涅棚果榷判吏硅戌糙蚤逞頹錳博娩啡裳搓室乘押旅危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營