禽流感培訓(xùn)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-17 17:50本頁面
【正文】 等）當(dāng)?shù)乜h級疾控機(jī)構(gòu)，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的應(yīng)同時填寫不明原因肺炎病例個案報告卡， 在 2 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報；尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的由當(dāng)?shù)乜h級疾控機(jī)構(gòu)按報告時限要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 病例發(fā)現(xiàn)與報告 ? 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎病例定義的病例后，在做好病例救治的同時，應(yīng)詢問病例的流行病學(xué)史 ,填寫不明原因肺炎病例個案報告卡（附件 2）， 具備 網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以“臨床診斷病例”類型在 24 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報 ；尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)在 12 小時內(nèi)以適當(dāng)?shù)姆绞?(如電話、傳真等方式 )將信息報至當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并在24 小時內(nèi)將填寫完整的不明原因肺炎病例個案報告卡寄出。 ? 流行病學(xué)相關(guān)性是指病例在發(fā)病前一段時間內(nèi)曾經(jīng)共同生活、居住、學(xué)習(xí)、工作、旅行等或有過密切接觸史，或有過其它形式的接觸 史或共同暴露史等（重點考慮病例的親屬、工友、朋友、同事、同學(xué)等）。 預(yù)后 ? 重癥患者預(yù)后差，病死率＞ 60% ? 影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等有關(guān) ? 改善預(yù)后的重要措施是在禽流感流行期對可疑病例早期、及時服用奧司他韋抗病毒 規(guī)范使用防護(hù)用品 口罩 護(hù)目鏡 隔離衣 手衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 手衛(wèi)生 空氣的管理 消毒與滅菌 預(yù)檢分診 咳嗽禮儀 隔離病人 口罩的使用 規(guī)范轉(zhuǎn)診 環(huán)境的管理 傳 染源 傳 播途 徑 易感人群 防控策略 發(fā)燒（流感樣癥狀），肺炎 流行病學(xué)接觸史 ? 與禽接觸史（死禽、 野禽、家禽市場、宰殺 ） ?在禽流感疫（地）區(qū) ?一周內(nèi)到過疫點 ?實驗室從事有關(guān)禽流感病毒研究 抗生素經(jīng)驗治療 奧司他韋 （ 75mg qid） 排除或確診 (+) 繼續(xù)治療 () 繼續(xù)治療 隔離觀察 48 hr 呼吸道分泌物（鼻、咽喉） 送檢（禽流感病毒亞型特 異抗原、核酸） （－） （＋） “流行區(qū)”重癥肺炎+WBC正?；蚪档? 不明原因肺炎病例 同時具備以下 4條的病例： ? (腋下體溫 ≥ 38℃) ； ? ； ? ,或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)減少； ? 。 ? 有創(chuàng)正壓通氣：鑒于部分患者較易發(fā)生氣壓傷，應(yīng)采用 ARDS保護(hù)性通氣策
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