禽流感培訓(xùn)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-28 17:50本頁面
【正文】 癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為流感癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn) H5和 H7兩種亞型。 人感染 H7N9禽流感 張家港市第一人民醫(yī)院 朱培福 什么是禽流感 ? 禽流感主要是指在禽類中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。由于物種的屏障，禽流感病毒只在偶然的情況感染人，以往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N H9N H7N H7N H7NH5N H10N7。 什么是 H7N9禽流感病毒 ? 流感病毒分甲（ A）、乙（ B）、丙（C）三型，其中甲型流感病毒依據(jù)流感病毒血凝素蛋白 HA的不同，分為 1— 16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白 NA的不同，分為 1— 9亞型。而禽類，特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主， H7N9是禽流感病毒的其中一種。在荷蘭、日本和美國等地曾經(jīng)在禽間爆發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)在人的感染情況。屆時，這種病毒就會成為人類病毒，好像流感病毒一樣。但是禽流感對人類還是一種全新的病毒，傳播到何種程度會變異，誰也無法預(yù)知。 正粘病毒科甲型流感病毒屬 PB2 PB1 HA NP NA MP NS PA 一個新的重配禽源性病毒： 6個內(nèi)部片段來源于H9N2 新型傳染病，人類無抵抗性 禽流感病毒圖解 流行病學(xué) ? 傳染源 :推測為攜帶 H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物 ? 傳播途徑 :推測為經(jīng)呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水感或直接接觸病毒被感染。 ? 快速進(jìn)展 出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等 實驗室檢查 ? 血常規(guī) ： WBC一般不高或 ↓ ,重癥患者多有 :WBC↓ LYM↓ PLat↓ ? 生化 檢查 :CK↑ 、 LDH↑ 、 ALT↑ 、AST↑ ， CRP↑ ，肌紅蛋白 ↑ ? 病原學(xué) 檢測 :Real time PCR（或 RTPCR）檢測到禽流感 H7N9病毒核酸 (鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或咽喉拭子取呼吸道上皮細(xì)胞） ? 病毒分離 :從患者呼吸道標(biāo)本中分離 H7N9禽流感病毒。 ? 重癥 患者病變進(jìn)展迅速，呈 雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液 。 診斷
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