羅子鳴社區(qū)居民健康檔案管理規(guī)范-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 07:28本頁(yè)面
【正文】 案 概念 各類社區(qū)管理人群隨訪表 孕 產(chǎn) 婦 健康管理記錄表 03歲兒童健康管理記錄表 ? 填寫服務(wù)記錄表 ? 填寫封面 隨訪表 接診記錄 轉(zhuǎn)會(huì)診記錄 （轉(zhuǎn)診單） ? 填寫健康問題目錄 長(zhǎng)期性健康問題目錄 暫時(shí)性健康問題目錄 ? 填寫居民信 息 卡 長(zhǎng)期性健康問題 ： 建檔對(duì)象存在的能夠長(zhǎng)期影響其健康狀況的慢性病、危險(xiǎn)生活行為方式、不良心理狀態(tài)以及相關(guān)的家族病史和遺傳病史等 暫時(shí)性健康問題 ： 指暫時(shí)性的、急性疾病或生活事件 、建立居民個(gè)人健康檔案 ? 中心（站 ) ? 入戶服務(wù) 服 務(wù) 地 點(diǎn) 日 常 復(fù) 診 或 隨 訪 者 服 務(wù) 對(duì)象 檔 案 調(diào) 用 年度復(fù)診或周期性健康檢查 出示居民信息卡 導(dǎo)診人員到健康檔案室調(diào)取健康檔案并轉(zhuǎn)交給接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生 由入戶服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員到健康檔案室調(diào)取相應(yīng)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人健康檔案 一 般 人 群 入 戶 服 務(wù) 社區(qū)重點(diǎn)管理人群隨訪 、居民健康檔案的維護(hù)－調(diào)用 ? 中心（站 ) ? 入戶服務(wù) 服 務(wù) 地 點(diǎn) 日 常 復(fù) 診 或 隨 訪 者 服 務(wù) 對(duì)象 檔 案 調(diào) 用 年度復(fù)診或周期性健康檢查 出示居民信息卡 導(dǎo)診人員到健康檔案室調(diào)取健康檔案并轉(zhuǎn)交給接診醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生 由入戶服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員到健康檔案室調(diào)取相應(yīng)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人健康檔案 一 般 人 群 入 戶 服 務(wù) 社區(qū)重點(diǎn)管理人群隨訪 、居民健康檔案的維護(hù)－調(diào)用 ? 中心（站 ) ? 入戶服務(wù) 服 務(wù) 地 點(diǎn) 日 常 復(fù) 診 或 隨 訪 者 服 務(wù) 對(duì)象 檔 案 更 新 年度復(fù)診或周期性健康檢查 一 般 人 群 入 戶 服 務(wù) 社區(qū)重點(diǎn)管理人群隨訪 對(duì)一般復(fù)診填寫接診記錄和 /或其它應(yīng)記錄的項(xiàng)目，并補(bǔ)充或更新個(gè)人健康檔案中的長(zhǎng)期性健康問題目錄或暫時(shí)性健康問題目錄。 社 區(qū) 居 民 健 康 檔 案 個(gè) 人 家 庭 社 區(qū) 一個(gè)人從出生到死亡的整個(gè)過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和 以家庭為單位，記錄其家庭成員和家庭整體在醫(yī)療保健活動(dòng)中產(chǎn)生的有關(guān)健康基本狀況、疾病動(dòng)態(tài)、預(yù)防保健服務(wù)利用情況等的資料信息 以社區(qū)為范圍，通過入戶居民衛(wèi)生調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和現(xiàn)有資料搜集等方法，收集、記錄和反映社區(qū)主要衛(wèi)生特征、環(huán)境特征以及資源及其利用狀況的信息，并在系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上做出的社區(qū)衛(wèi)生診斷 內(nèi)涵 內(nèi)涵 內(nèi)涵 、社區(qū)檔案概念與內(nèi)涵 居 民 個(gè) 人 健 康 檔 案 以問題為導(dǎo)向記錄 以預(yù)防為導(dǎo)向記錄 病人的基礎(chǔ)資料、健康問題目錄、問題描述、病程流程表、化驗(yàn)及檢查的項(xiàng)目及結(jié)果、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄等 周期性健康檢查、預(yù)防接種、兒童生長(zhǎng)與發(fā)育評(píng)價(jià)、病人教育、危險(xiǎn)因素篩查及評(píng)價(jià)等 、 個(gè)人健康檔案概念與內(nèi)涵 問題描述 家庭主要 問題目錄 家庭評(píng) 估資料 家系圖 家庭的 基本資料 居民家庭 健康檔案 、家庭檔案概念與內(nèi)涵 居民個(gè)人健康檔案 技術(shù)流程 ? 多元化 信息采集方式 ? 檔案建立原則 —— ? 檔案建立主體 自愿 +政策導(dǎo)向 門診科室 住院部 家庭病床科室 預(yù)防保健科室 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員 患者就診 入戶服務(wù) 疾病篩查 健康體檢 、居民個(gè)人健康檔案建立和使用的基本程序 確定建檔對(duì)象
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