臭氧椎管注射治療并發(fā)癥xiug-文庫吧資料
2025-01-14 06:50本頁面
【正文】 0mg，1992年 11月 9日第二次注射治療后即刻出現(xiàn)視力下降伴中心周圍盲區(qū)。 35歲女性病人因慢性下腰背痛于 1991年 10月 23日行硬膜外注射治療甲強(qiáng)龍 80mg，注射后即刻右眼出現(xiàn)大塊漂浮物，馬上進(jìn)行眼科檢查，視力 20/25OD和 20/20OS，眼內(nèi)壓：右 9mmHg，左25mmHg，裂隙燈檢查前房正常，眼底檢查顯示散在視網(wǎng)膜出血，位于視盤顳區(qū)邊緣，未及黃斑 … ，左眼正常。在顳下區(qū)有一孤立淺表出血。數(shù)周以后，出血自行吸收，癥狀緩解。 硬膜外激素注射繼發(fā)視網(wǎng)膜出血 ? 35歲女性病人，平時(shí)身體健康，因椎間盤病變致慢性下腰背痛，于 1989年 4月 5日接受甲強(qiáng)龍 80mg硬膜外注射治療，治療結(jié)束后在恢復(fù)室即刻出現(xiàn)左眼視力下降，伴中心周圍散在盲區(qū)，右眼正常?？傊瑳]有得出治療和并發(fā)癥有因果關(guān)系的假設(shè)，也沒有試圖在試驗(yàn)動(dòng)物身上復(fù)制這個(gè)損傷。 ? 本例病人盤內(nèi)注射臭氧過程平穩(wěn)，無過度咳嗽或痙攣，發(fā)生眼內(nèi)出血真正機(jī)理不清楚，更大可能為盤內(nèi)注射臭氧后腦脊液壓力突然急劇增加導(dǎo)致出血。 ? 本例視網(wǎng)膜表現(xiàn)與瓦爾薩爾瓦視網(wǎng)膜病變和 Terson綜合征（指蛛網(wǎng)膜下腔出血合并玻璃體出血癥）視網(wǎng)膜病變類似。數(shù)月后視力改善，分別為 20/40 OS和 20/20 OD。 操作結(jié)束，病人即感到雙眼視物片狀模糊，7天后眼科檢查，視力 20/320 OS （左眼）和 20/40 OD（右眼），左眼黃斑區(qū)周圍有大片出血并累及左眼黃斑區(qū)，右眼有彌散、淺層視網(wǎng)膜出血圍繞視神經(jīng)和后極， MRI未發(fā)現(xiàn)大腦和脊髓出血，血壓、血糖、血細(xì)胞計(jì)數(shù)和凝血功能檢查均正常。 34(8) 臭氧椎管注射繼發(fā)： ? 急性雙側(cè)玻璃體視網(wǎng)膜出血 ? 椎基底動(dòng)脈卒中 ? 腹側(cè)和背側(cè)神經(jīng)根損傷 ? 暴發(fā)性敗血癥 ? 化膿性椎間盤炎伴硬膜外膿腫 臭氧治療腰椎間盤突出癥繼發(fā)急性雙側(cè)玻璃體視網(wǎng)膜出血 一名女性 45歲腰椎間盤突出癥病人接受臭氧注射治療。 66 Fulminating Septicemia Secondary to OxygenOzone Therapy for Lumbar Disc Herniation. SPINE 2022。 138(1) A Case of Vertebrobasilar Stroke During Oxygenozone Therapy. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 2022。 盤內(nèi)注射臭氧治療腰椎間盤突出癥主要機(jī)理是：臭氧在間質(zhì)的水中溶解并立即反應(yīng)，產(chǎn)生大量活性氧 ,其中 H2O2和羥自由基 OH最具活性， OH容易與碳水化合物和氨基酸組成的蛋白多糖（髓核突出物的主要成分）反應(yīng)，導(dǎo)致突出物迅速分解消失，疼痛隨之緩解。臭氧椎管注射的并發(fā)癥 臭氧治療腰椎間盤突出癥一般認(rèn)為是無風(fēng)險(xiǎn)和副作用的。不過迄今為止，只厘清了少量生物化學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)機(jī)制。 ? 檢索關(guān)鍵詞“臭氧”和“并發(fā)癥”， ? 中文文獻(xiàn)：腰椎間盤突出臭氧消融術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥 2例分析，中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2022年 14卷 3期 ?英文文獻(xiàn)： Acute bilateral vitreoretinal hemorrhages following oxygenozone therapy for lumbar disk herniation. Am J Ophthalmol. 2022。13(6) Ventral and dorsal root injury after oxygenozone therapy for lumbar disk herniation. Surgical Neurology. 2022。 32(3) A Pyogenic Discitis at C3– C4 With Associated Ventral Epidural Abscess Involving C1– C4 After Intrad
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