【正文】 理 用脫脂棉沾溫開(kāi)水，從新生兒內(nèi)眼角向外眼角的方向擦拭。 套衫穿脫不便，毛線(xiàn)衣粘了奶發(fā)硬，都不適用。生后頭幾天，若母乳少，要喂足水分，以免因新生兒攝入的水分不足，體溫上升，發(fā)生 “ 新生兒脫水熱 ” 。同時(shí)注意避免居室太干燥。 （ 1）注意保暖，防止過(guò)熱 降生在冬天，新生兒居室的適宜溫度為 20— 22℃ 。 由于非條件反射過(guò)于簡(jiǎn)單，數(shù)量也有限，單靠這些本能就無(wú)法適應(yīng)千變?nèi)f化的外部世界，新生兒在成長(zhǎng)過(guò)程中，逐漸建立起各種條件反射。 ④新生兒的本能：非條件反射是生來(lái)就有的本能。 ③睡眠：新生兒初離母體，環(huán)境中的各種刺激如聲、光、風(fēng)等等，對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，都是過(guò)強(qiáng)的刺激。腦細(xì)胞仍處于增殖階段，腦細(xì)胞數(shù)量在生后一年內(nèi)仍在增加。把母親心跳的聲音錄下來(lái)，播放給新生兒聽(tīng)，也能使新生兒安靜下來(lái)。 新生兒特別喜歡聽(tīng)心跳的聲音。若某種聲音一再出現(xiàn)，就不再感到新奇。 生后兩周左右，新生兒就會(huì)把頭轉(zhuǎn)向聲源。但要注意不要反復(fù)地做，或離他的眼睛太近，否則可致眼疲勞或促成內(nèi)斜視。比如，母親每次護(hù)理嬰兒時(shí)，面對(duì)寶寶的臉，向他眨眨眼、說(shuō)說(shuō)話(huà)，寶寶會(huì)注視媽媽的嘴和眼睛，因?yàn)檫@兩個(gè)器官會(huì)活動(dòng)，特別能引起寶寶的注 意。要注意清潔護(hù)理，擦糞便時(shí)要由前向后，免得污染尿道口。 ②腎臟：新生兒的腎臟尚未發(fā)育完善，對(duì)鈉鹽的排泄能力有限，如果喂菜水，不要加鹽。 （ 6）泌尿和生殖器 ①排尿：絕大多數(shù)新生兒在出生后第一天就排尿，少數(shù)在第二天排尿。喂母乳后， 2— 3天內(nèi)糞便便逐漸變成金黃色或棕黃色。 ③胎便：新生兒多于生后 12小時(shí)內(nèi)排出胎便。嘔吐是疾病的一種癥狀，嘔吐前常有躁動(dòng)不安，表情痛苦，嘔吐量較多。胃的入口（賁門(mén)）和胃的出口（幽門(mén)）幾乎在一個(gè)水平上，賁門(mén)又比較松，幽門(mén)比較緊，所以在吃飽以后容易漾奶。在兩次喂奶之間喂點(diǎn)溫開(kāi)水，就可達(dá)到清潔口腔的目的。血液多集中于軀干和內(nèi)臟，四肢較少，所以四肢容易發(fā)涼或青紫?？摁[、吃奶后或發(fā)燒，都可使心率加快。 （ 4）心臟和血液 ①心率：新生兒新陳代謝旺盛，但心肌力量薄弱、心腔小，每次心跳博出的血液量少，因此以增加每分鐘心跳的次數(shù)來(lái)代償。 由于氣管、支氣管的管腔狹窄，發(fā)生炎癥時(shí)容易造成呼吸困難。由于呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠膈肌來(lái)完成，新生兒呼吸時(shí)，腹部可見(jiàn)明顯起伏，稱(chēng)為“ 腹式呼吸 ” 。 ⑦皮脂腺：由于皮脂腺分泌旺盛，新生兒鼻子上可有一些黃白色的小點(diǎn)，頭皮上也可有厚厚的痂皮。出生時(shí)頭發(fā)稀少并不預(yù)示著以后頭發(fā)就少，也不反映體質(zhì)的強(qiáng)弱。有些胎記不會(huì)消退。 ④水腫：新生兒生后 3～ 5天可出現(xiàn)水腫，水腫多發(fā)生在手、腳、小腿、眼窩等處，約 2～ 3天后消腫。 ②皮下脂肪：由于皮下脂肪較少，容易使體熱散失，環(huán)境溫度低時(shí)，新生兒很容易受涼。 （ 2）皮膚 ①表皮：新生兒的皮膚薄嫩，保護(hù)功能差。 新生兒的衣服要寬松，易于穿脫。最好是包裹松而不散，使新生兒的下肢呈自然的 “ 蛙式 ” ，上肢能自由活動(dòng)。隨著月齡增加，屈肌和伸肌的力量逐漸協(xié)調(diào)，四肢就會(huì)伸展開(kāi)來(lái)。所以抱著新生兒，要注意托腰托頭。（剛出生時(shí)還有側(cè)囟與后囟，滿(mǎn)月以后，只有前囟。 ②囟門(mén)：新生兒顱骨之間的縫隙較寬，在頭頂前部有一處沒(méi)有骨頭的部分，叫前囟門(mén)。比如 8塊腕骨就全是軟骨。 出生前胎兒幾乎生活在 37度恒溫、無(wú)菌的環(huán)境里，出生后從消化道、呼吸道、皮膚、斷臍處都有可能細(xì)菌侵入人體，甚至引起嚴(yán)重的敗血癥。 比如心臟有房間隔和室間隔，但胎兒時(shí)期往往有一些孔洞，嬰幼兒只有在建立了獨(dú)立的血液循環(huán)后，這些孔洞才消失。 —— 由母體代勞轉(zhuǎn)變?yōu)橐揽孔约荷睢? （一）降生的瞬間 新生兒出生的一瞬間發(fā)生了什么： ①首先是生存方式的巨大變化。 授課時(shí)數(shù)：（ 2課時(shí)） 教學(xué)內(nèi)容： 新生兒期：從出生到出生后 28天（國(guó)際上統(tǒng)一規(guī)定）。 教學(xué)重點(diǎn)：掌握新生兒的保育要點(diǎn)與幾種常見(jiàn)的新生兒疾病。掌握新生兒的保育要點(diǎn)與幾種常見(jiàn)的新生兒疾病。 性早熟：女孩不足 8歲，第二性征出現(xiàn)，男孩不足 10歲，第二性征出現(xiàn)。 （ 5）情緒和社會(huì)行為能力：包括社交行為（社會(huì)性微笑）、社會(huì)認(rèn)知能力（認(rèn)生）、獨(dú)立生活能力。 （ 3）認(rèn)知能力：指對(duì)環(huán)境刺激的感知、分析綜合的能力，解決問(wèn)題的能力等。分為 5個(gè)領(lǐng)域： （ 1）大運(yùn)動(dòng)能力：反映腦對(duì)大肌肉的控制能力，也是反映腦成熟度的一個(gè)重要指標(biāo)。 另外，喝酒容易出現(xiàn)飲食不全面，造成貧血，影響大腦的發(fā)育。 ⑥千萬(wàn)不要讓孩子沾酒： 讓孩子沾酒，孩子容易出現(xiàn)全身抽搐、昏睡，甚至出現(xiàn)慢性酒精中毒，誘發(fā)中毒性腦病。 三是腸道內(nèi)生存的抑生菌，可以抑制有害病菌，起到保護(hù)大腦的作用。 二是化學(xué)掃帚，指一類(lèi)物質(zhì)，叫抗氧化物。以免這些毒素在體內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，反流到血液，危害大腦。要用到三把笤帚： 一是物理掃帚，指食物中的纖維素。 為了便于幼兒消化吸收，可以讓孩子多吃豆腐、喝豆?jié){等。 大豆含膽固醇低，既沒(méi)有動(dòng)物食品之弊，又有動(dòng)物食品之利。 在日常的飲食中，雞蛋、肝臟等在體內(nèi)可以合成或轉(zhuǎn)換成乙酰膽堿。 ④神經(jīng)細(xì)胞之間信息的傳送需要乙酰膽堿（記憶素） 神經(jīng)心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)細(xì)胞之間有距離，信息的傳送要在神經(jīng)細(xì)胞之間經(jīng)過(guò)化學(xué)變化（接力棒）完成。 注意不要把魚(yú)頭扔掉。 在日常飲食中，我們可以多吃淡水魚(yú)（大尾魚(yú)）補(bǔ)充腦黃金。但是制造紅細(xì)胞的原料是鐵和蛋白質(zhì)，缺少任意一種物質(zhì)都會(huì)影響紅細(xì)胞的產(chǎn)生。但是紅細(xì)胞的壽命有限，只有 120天。 外供氧：經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，盡量綠化環(huán)境，減少空氣污染可以提高我們的外供氧。 少吃油炸食品。 米面搭配、粗細(xì)搭配、糧豆搭配豆可以提高維生素 B1的含量：粗糧、紅薯、豆類(lèi)中富含維生素 B1，維生素 B1作為酶使糖的代謝正常完成。相比之下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能量來(lái)源單一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作為能量來(lái)源。 （ 5）營(yíng)養(yǎng)與腦健康 營(yíng)養(yǎng)與腦健康的關(guān)系：如何吃出健康，吃出聰明？ ①腦細(xì)胞能利用的能量來(lái)源單一 中樞神經(jīng)系統(tǒng)只能利用體內(nèi)葡萄糖氧化產(chǎn)生的能量，所以對(duì)血糖含量十分敏感。充足的氧氣是維持兒童腦細(xì)胞正?；顒?dòng)的基本條件。 （ 4）腦細(xì)胞的耗氧量大 神經(jīng)系統(tǒng)的耗氧量較其他系統(tǒng)高。 ②有寄生蟲(chóng)，如蟯蟲(chóng)，夜晚爬到孩子的肛門(mén)產(chǎn)卵，影響孩子的睡眠。 睡眠障礙一般有： ①夜驚、夢(mèng)游、夢(mèng)魘。 年齡越小，所需要的睡眠時(shí)間越多，這是一個(gè)普遍規(guī)律。 個(gè)體之間所需睡眠時(shí)間差別較大，睡眠質(zhì)量會(huì)因幼兒氣質(zhì)類(lèi)型的不同而不同。 （ 3）需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間 嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未成熟，需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間進(jìn)行修整。讓他干什么，他樂(lè)于接受；讓他別干什么，就難了。隨著年齡增長(zhǎng)，髓鞘逐漸形成，嬰幼兒的動(dòng)作就更加迅速、準(zhǔn)確了。 ②腦重量的變化：新生兒腦重約 350克， 1歲時(shí)約 950克， 6歲時(shí) 1200克，成人約 1500克。出生前半年至出生后一年是腦細(xì)胞數(shù)目增長(zhǎng)的重要階段。 建立動(dòng)力定型以后，腦細(xì)胞能以最經(jīng)濟(jì)的消耗，收到最大的工作效果。每到一定時(shí)間，大腦就 “ 知道 ” 下面該干什么，提前做了準(zhǔn)備。 ：說(shuō)話(huà)。 ：理解語(yǔ)言，讀懂文字。 鑲嵌式活動(dòng)原則的運(yùn)用：語(yǔ)言學(xué)習(xí) 大腦皮層和語(yǔ)言有關(guān)的區(qū)域有四個(gè)，分別與聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)有關(guān)。 ③鑲嵌式活動(dòng)原則： 原蘇聯(lián)生理學(xué)家用狗來(lái)研究思維活動(dòng)的規(guī)律：在大腦皮層不同的區(qū)域按上很多燈泡，給它不同的刺激不同部位的燈泡就閃亮，不斷變換刺激，燈泡交替閃亮，就好像鑲嵌在皇冠上的珠寶一樣，所以叫鑲嵌式活動(dòng)原則。 人們的學(xué)習(xí)或工作效率與相關(guān)部分的大腦皮層是否處于興奮狀態(tài)有密切關(guān)系。 （ 4）大腦皮層活動(dòng)的特性（基本規(guī)律）： ①大腦皮層分工 ：裂腦人研究表明，不同的大腦皮層分管著人體不同的機(jī)能。（注意：并不是所有的反射都有大腦的參與。 神經(jīng)末梢：傳遞信息。 軸突：傳導(dǎo)信息。 （ 2）神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)