【正文】 ， 定位不清 ，分辨能力差； ② 內(nèi)臟對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感，而對(duì) 牽拉、缺血、痙攣、炎癥 等刺激敏感； ③ 常伴有明顯的 情緒反應(yīng) 。 由丘腦 (感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核 )沿特定的途徑 點(diǎn)對(duì)點(diǎn) 的投射至皮層特定感覺(jué)代表區(qū) 的 N纖維。 （ 2）包括：束旁核（與痛覺(jué)有關(guān)）、中央中核、中央外側(cè)核等。 （ 2）包括：丘腦前核、外側(cè)腹核、丘腦枕等。 ③ 內(nèi)側(cè)膝狀體 為 聽(tīng)覺(jué) 的接替核。 （一）丘腦核團(tuán)的劃分 （ 2）包括 ① 腹后外側(cè)核 為 軀體感覺(jué) 的接替核。 （二）深感覺(jué)傳導(dǎo)路徑 傳導(dǎo)肌肉 本體 感覺(jué)和 精細(xì)觸 壓 覺(jué) 傳入纖維進(jìn)入 脊髓 后角 → 先上行 （后索） → 后換元 （薄束核、楔束核）、交叉 → 經(jīng) 內(nèi)側(cè)丘系 → 到達(dá) 丘腦 的感覺(jué)接替核 ? 臨床意義 ? 脊髓半橫切 （一側(cè)脊髓損傷）后的感覺(jué)障礙 橫橫切面以下： ①對(duì)側(cè)淺感覺(jué)消失； ②同側(cè)深感覺(jué)消失； ③同側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙 ? 脊髓空洞癥 輕度：痛、溫覺(jué)易受損， 輕觸覺(jué)不受影響 （即痛溫覺(jué)與觸覺(jué)分離現(xiàn)象） ? 重度：雙側(cè)痛、溫覺(jué)與觸覺(jué)均障礙。 溫度覺(jué)、痛覺(jué)和觸壓覺(jué)： Aδ 類纖維。 特點(diǎn)： 先交叉再上行； （一）淺感覺(jué)傳導(dǎo)路徑 傳導(dǎo) 痛 覺(jué)、 溫 度覺(jué)和 粗略觸 壓 覺(jué) 傳入纖維進(jìn)入 脊髓 后角 → 先換元、交叉 → 后上行（ 脊丘側(cè)束 傳導(dǎo)痛、溫覺(jué)；脊丘前束 傳導(dǎo)觸 壓覺(jué)） → 到達(dá) 丘腦 的感覺(jué)接替核 (2) 深感覺(jué)： 傳入纖維入脊髓（一級(jí)）先在同側(cè)后索上行 →延髓薄束核和楔束核（二級(jí)） → 經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系至對(duì)側(cè)丘腦（三級(jí)） 特點(diǎn)： 先上行（延髓）再交叉。 鏈鎖式： 可在空間擴(kuò)大作用范圍。 分類： 非條件反射和條件反射 （二）反射弧 反射弧結(jié)構(gòu)和功能的完整性是 實(shí)現(xiàn)反射活動(dòng)的必要條件 二、反射的基本過(guò)程 （一）反射過(guò)程的信息傳遞 2．反射的基本過(guò)程 感受器：接受刺激 傳入 N 中樞 : 分析、整合：初級(jí)、高級(jí) 傳出 N 內(nèi)分泌腺 效應(yīng)器 反射弧是反射的基本結(jié)構(gòu)和基本單位。其上行纖維投射到大腦皮層、邊緣前腦和下丘腦；下行纖維投射到脊髓。 作用：主要對(duì)神經(jīng)元起 興奮 作用 。 乙酰膽堿 ： M型、 N型 單胺類 ：腎上腺素 α 受體和 β 受體 、 5羥色胺受體 、多巴胺受體 氨基酸類 ： NMDAR、 AMPAR、 KAR； GABAA、GABAB 肽類 ：阿片受體（納洛酮） (三 )主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng) （ 1） 乙酰膽堿 （ ACh） 分布：極為廣泛 ， 如脊髓的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 ， 丘腦后部腹側(cè)的特異性感覺(jué)投射神經(jīng)元 ， 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的神經(jīng)元 。 突觸后膜或效應(yīng)器細(xì)胞膜上能與神經(jīng)遞質(zhì)相 結(jié)合 并誘發(fā)生物 效應(yīng) 的特殊蛋白質(zhì) 結(jié)構(gòu) （二）受體 *配體： 能與受體結(jié)合的物質(zhì)。 ② 釋放 ：通過(guò)出胞或胞裂外排。 ? A、突觸前膜釋放的遞質(zhì)性質(zhì)相同 ? B、突觸前膜均去極化 ? C、突觸后膜對(duì)離子的通透性相同 ? D、突觸后膜均去極化 ? 屬于局部反應(yīng)（局部興奮）的電活動(dòng)有（ ）。 （ 1）神經(jīng)元之間形成 同步活動(dòng) （ 2）神經(jīng)元之間 交流代謝信號(hào) ? 神經(jīng)細(xì)胞去極化達(dá)到閾電位時(shí)，開(kāi)始產(chǎn)生動(dòng)作電位的部位是（ ）。 ① 不存在 突觸前膜與后膜的 特化結(jié)構(gòu) ； ② 不存在一對(duì)一 的支配關(guān)系； ③ 曲張?bào)w與效應(yīng)器 間距 大于典型突觸的間隙間距； ④ 遞質(zhì)擴(kuò)散距離較遠(yuǎn)，故傳遞 時(shí)間 大于突觸傳遞； ⑤ 釋放的遞質(zhì)能否發(fā)揮效應(yīng)，取決于效應(yīng)器細(xì)胞上有無(wú)相應(yīng)受體。 逆向興奮胞體意義： 消除細(xì)胞此次興奮前的去極化或超極化，使其狀態(tài)更新。 總和包括 空間性總和 及 時(shí)間性總和 高頻沖動(dòng)持續(xù)通過(guò)突觸，遞質(zhì)的釋放 ﹥ 遞質(zhì)的合成，導(dǎo)致 遞質(zhì)的耗竭 ，信息通過(guò)突觸的效率下降 Ca2+、 Mg2+濃度、受體激動(dòng)劑和拮抗劑、缺氧、酸中毒、藥物等均能影響突觸傳遞 （五）突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制 產(chǎn)生機(jī)制： EPSP總和 突觸后神經(jīng)元去極化達(dá)到閾電位水平 擴(kuò)布性動(dòng)作電位（軸突始段） 突觸后神經(jīng)元興奮 突觸后膜電位的大小取決于同時(shí)產(chǎn)生的 EPSP和IPSP的代數(shù)和。通過(guò)一個(gè)突觸所需的時(shí)間為 ～ 。 二 突觸生理 中樞神經(jīng)元的信息傳遞方式 中樞神經(jīng)原 信息傳遞方式 化學(xué)性突觸 電突觸突觸 定向突觸 非定向突觸 一、經(jīng)典突觸的信息傳遞 (一）突觸的概念 神經(jīng)元之間 緊密接觸 并進(jìn)行 信息傳遞 的部位 ： 縫隙連接、串聯(lián)式突觸、混合性突觸、交互性突觸 （二）功能結(jié)構(gòu) （二）功能結(jié)構(gòu) （三）突觸傳遞的過(guò)程 神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末梢 突觸前膜去極化 突觸前膜 Ca2+通道開(kāi)放 Ca2+進(jìn)入突觸前膜 囊泡與前膜融合 遞質(zhì)釋放 入突觸間隙 遞質(zhì)擴(kuò)散至突觸后膜 與特異性 受體 或化學(xué)門控 通道 結(jié)合 后膜對(duì)某些離子的 通透性 發(fā)生改變 產(chǎn)生 突觸后電位 引起突觸后神經(jīng)元興奮或抑制 電 化學(xué) 電的傳遞過(guò)程 突觸前神經(jīng)元興奮 ?突觸前膜去極化 ? 前膜的電壓門控式 Ca2+通道開(kāi)放 ?胞外 Ca2+進(jìn)入突觸前膜 ?神經(jīng)遞質(zhì)釋放 ?遞質(zhì)在突觸間隙內(nèi)擴(kuò)散 ?與后膜上的特異受體結(jié)合 ?后膜上某些離子通道開(kāi)放 ?某些離子進(jìn)出胞內(nèi) ? 突觸后膜去極化或超極化。 （三）生理特性 ，無(wú)突觸，無(wú)動(dòng)作電位 （二） 種類 在 周圍 神經(jīng)系統(tǒng)，有 施萬(wàn)細(xì)胞 ；在 中樞 神經(jīng)系統(tǒng)，有 星形 膠質(zhì)細(xì)胞， 少突 膠質(zhì)細(xì)胞， 小膠質(zhì)細(xì)胞。狂犬病毒、 破傷風(fēng)病毒 及辣根 過(guò)氧化酶可經(jīng)逆向軸漿運(yùn)輸，由外周向中樞 轉(zhuǎn)運(yùn)。 慢速 ： 1－ 12 mm/d，運(yùn)輸軸突生長(zhǎng)和代謝所 需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如微絲、微管等，對(duì)于軸突的生長(zhǎng)和再生有重要意義。 3. 意義： 對(duì)維持神經(jīng)元的解剖和功能的完整性具有重要意義 。 3．神經(jīng)纖維的分類 1. 根據(jù)電生理特性 ▲ 對(duì) 傳出 神經(jīng)纖維多采用此類命名法 2. 根據(jù)直徑和來(lái)源 ▲ 對(duì) 傳入 神經(jīng)纖維多采用此類命名法 注： 痛覺(jué)傳入纖維 習(xí)慣用 Aδ 類纖維和 C類纖維 1．軸漿： 神經(jīng)元軸突內(nèi)的胞漿。 （ 3） 雙向 性 神經(jīng)纖維上任何一點(diǎn)的動(dòng)作電位可同時(shí)沿神經(jīng)纖維向兩端傳導(dǎo)。 2 ．神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)興奮的速度 *影響因素 （ 1） 神經(jīng)纖維的直徑 V直徑大 V直徑小 ，與內(nèi)阻有關(guān) （ 2） 有無(wú)髓鞘，髓鞘厚度 V有 V無(wú) ，跳躍式傳導(dǎo) （ 3） 溫度 V溫度高 V溫度低 如低溫麻醉 (神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯 ) （ 1） 完整 性 神經(jīng)沖動(dòng)的正常傳導(dǎo)有賴于神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)與功能上完整。 （二）神經(jīng)纖維的功能與分類 軸索 ：軸突和感覺(jué)神經(jīng)元的長(zhǎng)樹(shù)突。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能 The Function of Nervous System 主講人：王柏軍 生理學(xué)教研室 神經(jīng)系統(tǒng)（ Nervous System, NS) 是機(jī)體最重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，其基本功能包括： 協(xié)調(diào)各系統(tǒng)器官的功能活動(dòng)，保證人體內(nèi)部的完整統(tǒng)一； 使人體活動(dòng)能隨時(shí)適應(yīng)外界環(huán)境的變化，保證人體與不斷變化的外界環(huán)境之間的相對(duì)平衡； 認(rèn)識(shí)客觀世界，改造客觀世界。 第一節(jié) 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的 一般功能 一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維 （一）神經(jīng)元 1011 組成神經(jīng)系統(tǒng)的 基本功能單位 （ 1）胞體 （ 2）突起：樹(shù)突 + 軸突 ① 胞體或樹(shù)突膜上的受體部位