醫(yī)院如何應(yīng)對新醫(yī)療損害賠償機(jī)制-文庫吧資料
2025-01-14 06:48本頁面
【正文】 診肖志軍精神狀態(tài) 努力不間斷地實施保守?fù)尵? 結(jié)果 —— 李麗云最終不治身亡 “李麗云案”分析及知情同意權(quán)介紹（ 2） 反映出來的法律問題 生命權(quán)與健康權(quán)沖突時的保護(hù)選擇 緊急救治 緊急救治 緊急救治導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良后果的責(zé)任承擔(dān) 家屬代為行使知情同意權(quán)的困境 —— 并非保護(hù)患者的利益出發(fā)，有無救濟(jì)程序 南通智障孤女子宮切除刑事案件 國外的救濟(jì)途徑 我國目前的制度上的無奈與緊急情況下的無奈 醫(yī)療告知缺陷引發(fā)的訴訟 侵犯患者知情同意權(quán)成為新的訴訟形式 腎臟移植缺手術(shù)同意書的案例 尸體解剖前知情同意手續(xù)有缺陷的案例 缺手術(shù)記錄文件的案例 體檢不盡告知義務(wù)的案例 醫(yī)療告知實施（ 1） 告知的范圍 全程告知 門診大廳公示文件 接診說明 出院、轉(zhuǎn)院病情介紹文件 用藥告知（普通、特殊） 藥物治療的告知 藥物使用中存在的嚴(yán)重并發(fā)癥 多種藥物選擇的權(quán)利 計劃生育手術(shù)告知的特殊要求 醫(yī)療告知實施（ 2） 告知的范圍（續(xù)） 一般檢查與特殊檢查告知 通病 —— 檢查手段的局限性不注意告知 實驗性診療 費用 治療超出押金，尤其是治療前景難以預(yù)測的患者 高貴藥品、高貴檢查 公費、醫(yī)保范圍之外的自費藥 醫(yī)療告知實施（ 3） 告知的方式 公示、口頭、書面 口頭告知注意事項 缺陷：難以獲得證據(jù)，訴訟中被動 必要時口頭告知可轉(zhuǎn)變成書面告知 必要時對口頭告知予以書面固定 門診病歷記載 住院病歷中的病程記錄、護(hù)理記錄予以記載 ? 保護(hù)患者個人信息及隱私 第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?；颊吲阕o(hù)相關(guān)風(fēng)險 什么樣的病人可以設(shè)立陪護(hù)人員 精神病人 間歇性精神病人、腦病精神異常 有自殺傾向者 未成年人（未滿十周歲） 老弱病殘、病重、生活需要幫助的病人 醫(yī)院認(rèn)為應(yīng)當(dāng)設(shè)立陪護(hù)的病人 《 陪護(hù)風(fēng)險告知書 》 病人設(shè)立陪護(hù)的重要性 陪護(hù)人的條件 陪護(hù)的時間要求 陪護(hù)人的職責(zé) ——具體內(nèi)容可參見 《 護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范指南 》 免予賠償三種情形理解及運用擴(kuò)展 醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù) 免責(zé)的條件 緊急情況 已盡合理診療義務(wù) 緊急情況例舉 急診急救 術(shù)中大出血 免予賠償三種情形理解及運用擴(kuò)展 限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療 當(dāng)時的醫(yī)療水平：當(dāng)時，當(dāng)?shù)兀悇e醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同類醫(yī)務(wù)人員 難以診療：不能確診，不能治愈 例舉 患者病情異常 患者體質(zhì)特殊 現(xiàn)有科學(xué)技術(shù)水平的局限性 免予賠償三種情形理解及運用擴(kuò)展 例舉（續(xù)） 誤診誤治 無過錯輸血 不可抗力（不能預(yù)見，不能防范，不能避免） 強(qiáng)化醫(yī)療告知的義務(wù) 第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。 《 患者住院須知 》 的基本要求 內(nèi)容應(yīng)當(dāng)詳盡，把一切應(yīng)當(dāng)讓患方知道、配合的內(nèi)容都寫進(jìn)去 例如：患者外出須請假、不得攜帶貴重物品大量現(xiàn)金、設(shè)立配合、配合醫(yī)療、院內(nèi)就餐、洗浴陪同、按時就寢 …… 兩聯(lián)制（復(fù)寫），一聯(lián)存病歷，一聯(lián)交予患方 患者本人及家屬簽字 ? 免予賠償三種情形理解及運用擴(kuò)展 患方不配合例舉 患方不同意醫(yī)方建議，拒絕留觀 患方不同意醫(yī)方建議，放棄治療 患方不同意醫(yī)方建議，拒絕必要檢查 患方不同意醫(yī)方建議，拒絕必要治療 患方私自停藥 患方私自拔管 患者不遵醫(yī)囑，擅自食用禁止食物 免予賠償三種情形理解及運用擴(kuò)展 患方不配合例舉 患方未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，私自外出 患方不
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