椎管內(nèi)麻醉的解剖及生理-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 06:24本頁(yè)面
【正文】 平面高低 、 感覺(jué)運(yùn)動(dòng)阻滯作用消退明顯受腦脊液的影響（ 80％ 左右 ） 。 椎管內(nèi)麻醉解剖 —— 硬膜外間隙： 30對(duì)脊神經(jīng)在此經(jīng)過(guò)，是硬脊膜外麻醉的主要注藥部位 椎管內(nèi)麻醉解剖 —— 蛛網(wǎng)膜下隙： 位置：蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙； 內(nèi)容物：腦脊液，脊髓，神經(jīng)； 止點(diǎn)：上 腦室相通， 下 第 2骶椎平面，最寬處位于 Ｌ ３～４ ， 稱為終池，為腰麻穿刺最佳穿刺點(diǎn) 腰部蛛網(wǎng)膜下隙的 直徑約為 15mm， 穿刺較為容易且無(wú) 傷害脊髓的危險(xiǎn)。 頸曲 胸曲 骶曲 腰曲 椎管內(nèi)麻醉解剖 韌帶： 三條韌帶（ Ligament） : 質(zhì)地較堅(jiān)韌 : 質(zhì)地較疏松 : 組織致密厚實(shí) 三層被膜 軟膜 （ pia mater） 蛛網(wǎng)膜 （ arachnoid mater） 硬膜 （ dural mater） 脊髓的末端止點(diǎn) 成人 L1椎體下緣或 L2椎體上緣 兒童 位置較低， 2歲以后達(dá)成人水平 新生兒 L3下緣 意義： 成人作蛛網(wǎng)膜下腔穿刺時(shí)，應(yīng)在 L2以下的椎間隙，兒童則應(yīng)在 L3以下的椎間隙。 骨性標(biāo)志點(diǎn)： C7 T12 L34 椎管 （ spinal canal） 由 33塊椎骨的椎板和椎弓上下相連而成的管狀結(jié)構(gòu)， 由枕骨大孔至骶骨裂孔。 根據(jù)藥物注入椎管內(nèi)不同的腔隙 ， 又可將其分為硬脊膜外麻醉
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