椎管內麻醉的解剖及生理(存儲版)
【正文】 圍和程度； ? 肋間肌大部或全部阻滯 —— 胸式呼吸會減弱或消失 ? 膈神經（ 頸 3～ 5脊神經 ）阻滯 —— 嚴重通氣不足或呼吸停止 運動神經纖維較粗，使用濃度較低的局麻藥難以 使其完全阻滯，對呼吸功能的影響也較輕 椎管內麻醉對生理的影響 —— 消化系統(tǒng) 交感神經阻滯 迷走神經 相對亢進 胃腸蠕動增強 手術牽拉腹腔內臟 阻滯平面 較廣 血壓下降 迅速 幅度大 中樞 缺血缺氧 興奮嘔吐 中摳 惡心、嘔吐 椎管內麻醉對生理的影響 —— 泌尿系統(tǒng) 腰骶段的交感神經阻滯后，尿道括約肌收縮，而逼尿肌松弛，可產生 尿潴留 。 椎管內麻醉解剖 —— 硬膜外間隙： 30對脊神經在此經過，是硬脊膜外麻醉的主要注藥部位 椎管內麻醉解剖 —— 蛛網膜下隙： 位置：蛛網膜與軟膜之間的腔隙； 內容物：腦脊液，脊髓，神經； 止點：上 腦室相通， 下 第 2骶椎平面，最寬處位于 Ｌ ３～４ ， 稱為終池，為腰麻穿刺最佳穿刺點 腰部蛛網膜下隙的 直徑約為 15mm， 穿刺較為容易且無 傷害脊髓的危險。椎管內麻醉的解剖及生理 新疆醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院麻醉醫(yī)學系 二○一○年八月 教學要求： 掌握 蛛網膜下隙麻醉和硬脊膜外麻醉對機體 生理機能的影響。 椎管內麻醉解剖 脊髓： 位置：位于硬脊膜與椎管內壁（即黃韌帶和骨膜之間）；
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