椎管內(nèi)麻醉的解剖及生理(已修改)
2025-01-20 06:24 本頁(yè)面
【正文】 椎管內(nèi)麻醉的解剖及生理 新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院麻醉醫(yī)學(xué)系 二○一○年八月 教學(xué)要求： 掌握 蛛網(wǎng)膜下隙麻醉和硬脊膜外麻醉對(duì)機(jī)體 生理機(jī)能的影響。 概念 : 將局部麻醉藥注入椎管內(nèi) ,阻滯脊神經(jīng)的傳導(dǎo) ， 使其所支配區(qū)域的感覺(jué) 、 運(yùn)動(dòng) 、 反射功能暫時(shí)性障礙 ， 稱為椎管內(nèi)麻醉 。 根據(jù)藥物注入椎管內(nèi)不同的腔隙 ， 又可將其分為硬脊膜外麻醉 、 骶管麻醉 、 蛛網(wǎng)膜下隙麻醉 （ 簡(jiǎn)稱脊麻 ） 。 分類： 蛛網(wǎng)膜下隙麻醉，簡(jiǎn)稱“腰麻” 硬脊膜外麻醉 蛛網(wǎng)膜下隙與硬脊膜外聯(lián)合麻醉 骶管麻醉 椎管內(nèi)麻醉相關(guān)的解剖、生理學(xué)基礎(chǔ) : ? 脊柱 ? 脊柱的生理彎曲 ? 硬脊膜外間隙 ? 蛛網(wǎng)膜下隙 ? 腦脊液 ? 脊神經(jīng)根 ? 脊神經(jīng)的體表分布 椎管內(nèi)麻醉解剖 脊柱和椎管 : 脊柱的構(gòu)成：椎體、椎弓及它們 的椎孔； 脊柱骨骼 —— 雙 C型 分為頸，胸，腰，骶和尾五段 。 骨性標(biāo)志點(diǎn)： C7 T12 L34 椎管 （ spinal canal） 由 33塊椎骨的椎板和椎弓上下相連而成的管狀結(jié)構(gòu)， 由枕骨大孔至骶骨裂孔。 四個(gè)生理彎曲 :頸曲、胸曲、腰曲和骶曲 。 頸曲 胸曲 骶曲 腰曲 椎管內(nèi)麻醉解剖 韌帶： 三條韌帶（ Ligament） : 質(zhì)地較堅(jiān)韌 : 質(zhì)地較疏松 : 組織致密厚實(shí)
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