咽的解剖生理及疾病(已修改)
2025-06-09 01:38 本頁面
【正文】 咽 科 學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 耳鼻咽喉 頭頸外科學(xué)教研室 咽的應(yīng)用解剖與生理 （ — ）概述 立體結(jié)構(gòu)：消化道 呼吸道的共同通道。 上起：顱底 下達：第六頸椎平面 前通：鼻腔、口腔、喉 后壁：椎前筋膜相鄰 兩側(cè)：大血管、神經(jīng)毗鄰 形狀：漏斗形 長度： 12cm （二）咽的分部： 分三部分 鼻咽、口咽、喉咽 鼻咽 nasopharynx又稱上咽 epipharynx 從硬腭向后作一假想延長線，該線平面以 上的咽部為鼻咽。 （ 1）頂壁：腺樣體 adenoid （ 2） 前方：與鼻腔相通 （ 3）后方：平第 2頸椎 （ 4）下方：口咽相通、鼻咽峽 （ 5）兩側(cè)：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕 torus tubalis、 咽隱窩 pharyngeal recess 咽鼓管扁桃體 tubal tonsil 口咽 oropharynx又稱中咽 mesopharynx 介于軟腭與會厭上緣平面之間 (通常所謂咽部） （ 1）后壁：平對第 3頸椎體，有淋巴濾泡 （ 2）向前：口腔相通 咽峽 faux的構(gòu)成 （ 3）兩側(cè)：腭弓 扁桃體窩的組成 腭扁桃體 tonsilla palatina 咽側(cè)索 lateral pharyngel bands 舌扁桃體 tonsilla lingualis 舌會厭外側(cè)壁 lateral glossoepiglottic fold 舌會厭正中壁 median glossoepiglottic fold 會厭谷 vallecula epiglottic 喉咽 laryngopharynx又稱下咽 hypopharynx 位于會厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨下緣平面之間 （ 1）向下：連接食管、環(huán)咽肌 （ 2）后壁：平對第 36頸椎 （ 3）前面：會厭 、喉口與喉腔相通 喉口兩側(cè)：梨狀窩 pyriform sinus 喉上神經(jīng) 兩側(cè)梨狀窩之間：環(huán)后隙 postcricoid space 咽壁的構(gòu)造 咽壁的分層：從內(nèi)到外有四層 黏膜層、纖維層、肌肉層、外膜層。其特點：無明顯黏膜下組織層、纖維層與黏膜緊密附著。 一、粘膜層：與咽鼓管、鼻腔、口腔和喉 的粘膜連續(xù) 鼻咽：假復(fù)層纖毛柱狀上皮 口咽、喉咽：復(fù)層鱗狀上皮 大量的淋巴組織與咽部其他淋巴組織構(gòu)成咽淋巴環(huán)。 二、纖維層：又稱腱膜層，主要由咽顱筋膜構(gòu)成。上端較厚接顱底，下部較薄。咽縫pharyngeal raphe 三、肌肉層：按功能分三組 咽縮肌組：將食物壓入食管。 咽提肌組：協(xié)調(diào)吞咽動作。 腭帆肌組：使咽鼓管咽口開放。 四、外膜層：系頰咽筋膜的延續(xù)，上薄下厚。 筋膜間隙：咽后隙、咽旁隙 咽后隙： retpopharyngeal space 位于椎前筋膜與頰咽筋之間，上起顱底，下至上縱隔，相當(dāng)于第一、二胸椎平面，中線被咽縫分為左右兩部分。 淋巴引流：扁桃體、口腔、鼻腔后部、鼻 咽旁隙 parapharyngeal space 又稱咽側(cè)間隙或咽上頜間隙 pharyngomaxillary space形如錐體。 前隙較小
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1