鉑類藥物的新進(jìn)展ppt課件-文庫吧資料
2025-01-14 05:59本頁面
【正文】 癥是：轉(zhuǎn)移性乳腺 癌、晚期小細(xì)胞肺癌、慢性粒細(xì)胞白血病。 臨床研究現(xiàn)況： 1）國(guó)外 II期以單藥治療初治的食管癌及復(fù)發(fā)性 卵巢癌有效率分別為 5/18(28%)、 5/21(24％ )。 劑量限制性毒性是血小板下降，其下降程度與體內(nèi) Lobaplatin含量有關(guān)，腎毒性、神經(jīng)毒性輕，有中等程度的胃腸反應(yīng)。 I期臨床最大耐受劑量為 60mg/㎡ 。90(11):20926. ? This bination chemotherapy warrants a phase II study and further evaluation in prospective randomised trials with cisplatin or carboplatinbased binations as firstline chemotherapy for advanced NSCLC. For esophageal cancer ? ① Study of nedaplatin, ADM and 5FU for treatment ? previously untreated esophageal cancer by OGSG ? （ Osaka Gastrointestinal Cancer Chemotherapy Study Group） ? ② Study of nedaplatin and 5FU with concurrent ? radiotherapy in pts with T4 esophageal cancer ? by JCOG 9908 For esophageal cancer ① Study of nedaplatin, ADM and 5FU for treatment previously untreated esophageal cancer by OGSG （ Osaka Gastrointestinal Cancer Chemotherapy Study Group） ② Study of nedaplatin and 5FU with concurrent radiotherapy in pts with T4 esophageal cancer by JCOG 9908 For cervical cancer Combination study using irinotecan and nedaplatin for advanced or recurrent cervical cancer by M. Ohwada, et al. by H. Tsuda, et al. 五、絡(luò)鉑 （樂鉑、 Lobaplatin） 由德國(guó) Asta Medica開發(fā)的第三代鉑化合物。 國(guó)內(nèi)正在進(jìn)行的多中心臨床研究 ? 管忠震等，奈達(dá)鉑 +PTX治療初 /復(fù)治 III/IV期非小細(xì)胞肺癌；（隨機(jī)對(duì)照） ? 廖美琳等，奈達(dá)鉑 +NVB治療初 /復(fù)治晚期不能手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌；（隨機(jī)對(duì)照） ? 王瑞林等，奈達(dá)鉑 +5FU治療晚期食管癌 。 臨床研究現(xiàn)況（ 3）： ? 日本進(jìn)行的 III期臨床試驗(yàn)以 Nedaplatin 對(duì)比DDP 分別聯(lián)合 CPT1 VDS、 Taxol、Gemcitabine（分別在不同中心進(jìn)行）治療非小細(xì)胞肺癌，顯示 Nedaplatin聯(lián)合方案具有不低于 DDP聯(lián)合方案的療效。 ? 奈達(dá)鉑的不良反應(yīng)，主要為骨髓抑制，血小板下降發(fā)生率高于順鉑 ,但胃腸道的惡心、嘔吐明顯較順鉑輕，多不需要進(jìn)行預(yù)防性止吐治療。 臨床研究現(xiàn)況（ 2）： 國(guó)內(nèi) Ⅱ 期臨床研究結(jié)果（ 由中山大學(xué)腫瘤中心牽頭、廣西省腫、福建省腫、湖南省腫、江蘇省腫、河南省腫、北京市腫等 7家醫(yī)院 ）： ? 奈達(dá)鉑對(duì)晚期的非小細(xì)胞肺癌、鼻咽癌及食管癌有肯定的療效，對(duì)食道癌的療效優(yōu)于順鉑組。 II期臨床推薦劑量為 80100mg/㎡ ，每 4周重復(fù)。 狗實(shí)驗(yàn)表明 DDP肝外分布比 NDP低；經(jīng)肝動(dòng)脈給藥時(shí)， NDP有相對(duì)低的肝排出率 , 故 NDP比 DDP更適于動(dòng)脈灌注。 四、奈達(dá)鉑 （ Nedaplatin、 254S) 由日本鹽野義制藥公司開發(fā)， 1986年進(jìn)行 I期臨床試驗(yàn)， 1987年進(jìn)行 II期試驗(yàn)， 1995年上市。有學(xué)者發(fā)現(xiàn) LOHP毒性反應(yīng) 呈時(shí)辰效應(yīng) 。其中以奧沙利鉑的活性 最大。 活性特點(diǎn)： 1） 體外細(xì)胞試驗(yàn)顯示奧沙利鉑對(duì)中等程度耐順鉑的 某些細(xì)胞株有較好的活性 ,但對(duì)順鉑敏感的或高度 耐藥 (10～ 20倍 )的細(xì)胞株 ,其活性與順鉑沒有明顯 的差異。 藥動(dòng)學(xué)符合二室模型，分布相迅速，排出
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