外科病人營(yíng)養(yǎng)支持ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 05:02本頁(yè)面
【正文】 ? 纖維結(jié)合蛋白 饑餓、創(chuàng)傷后的代謝變化 饑餓－減少活動(dòng)、降低基礎(chǔ)代謝率 ?內(nèi)分泌及代謝變化 ?機(jī)體組成的改變 創(chuàng)傷、感染后的代謝變化 ?神經(jīng)、內(nèi)分泌的反應(yīng) ?機(jī)體代謝變化 2022/2/2 腸外營(yíng)養(yǎng)支持適應(yīng)征 療效顯著的強(qiáng)適應(yīng)征 ?胃腸道梗阻 ?胃腸道吸收功能障礙 ?大劑量放療、化療或接受骨髓移植 ?中、重癥胰腺炎 ?嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良伴胃腸功能障礙 ?嚴(yán)重的分解代謝狀態(tài) 有效的中適應(yīng)征 ?大的手術(shù)創(chuàng)傷及復(fù)合性外傷 ?中度應(yīng)激 ?腸瘺 ?腸道炎性疾病 ?需接受大手術(shù)或強(qiáng)烈化療的中度營(yíng)養(yǎng)不良 ?入院后 7~10天內(nèi)不能建立充足的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) ?炎性粘連性腸梗阻 無(wú)肯定療效的弱適應(yīng)征 ?營(yíng)養(yǎng)良好，處于輕度應(yīng)激及創(chuàng)傷情況下，而消化道功能于 10天內(nèi)可以恢復(fù) ?肝臟、小腸等臟器移植后功能尚未恢復(fù)期間 2022/2/2 禁忌征 ?無(wú)明確治療目的，或已確定為不可治愈、無(wú)復(fù)活希望而繼續(xù)盲目延長(zhǎng)治療者 ?心血管功能紊亂或嚴(yán)重代謝紊亂期間需要控制或糾正者 ?胃腸道功能正常或可適應(yīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者 ?一般情況好，只需短期腸外營(yíng)養(yǎng)，預(yù)計(jì)需要的時(shí)間少于 5天者 ?原發(fā)病需立即進(jìn)行急診手術(shù)者 ?預(yù)計(jì)發(fā)生腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性大于其可能帶來(lái)的益處者 ?某些大腦切除或不具有人性者 2022/2/2 腸外營(yíng)養(yǎng)制劑 葡萄糖 ?主要能源物質(zhì) ?100g/24h有顯著的節(jié)省蛋白質(zhì)作用 ?優(yōu)點(diǎn)：來(lái)源豐富、經(jīng)濟(jì)低廉、監(jiān)測(cè)方便 ?缺點(diǎn)：對(duì)靜脈壁刺激大、高血糖、脂肪沉積 2022/2/2 腸外營(yíng)養(yǎng)制劑 脂肪乳劑 ?重要能源物質(zhì) ?大豆油或紅花油經(jīng)磷脂乳化 ?10%溶液為等滲、含熱量 1kcal/ml、良好的理化性 ?LCT含人體的 EFA、 MCT代謝快，不依賴肉毒堿 2022/2/2 腸外營(yíng)養(yǎng)制劑 復(fù)方氨基酸 ?唯一氮源 ?平衡氨基酸含 EAA 8種及 NEAA 8～ 12種 ?特殊氨基酸專用于不同疾病 2022/2/2 腸外營(yíng)養(yǎng)制劑 電解質(zhì) ?鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷 維生素 ?
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