誠(chéng)信服務(wù)規(guī)范理賠實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙豐收-文庫吧資料
2025-01-13 01:29本頁面
【正文】 戶的合法權(quán)益。同時(shí)，公司還專門成立了理賠疑難案件審定小組，由分管總經(jīng)理以及法律、醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)、精算等方面的專業(yè)技術(shù)人員組成，根據(jù)客戶所提供的書面材料，負(fù)責(zé)對(duì)客戶有疑義的理賠案件進(jìn)行再次核實(shí)，以維護(hù)客戶的合法權(quán)益。對(duì)于拒付案件，公司要求理賠人員必須當(dāng)面聽取客戶意見，以進(jìn)行充分的溝通與交流，減少理賠糾紛。為公正合理的處理每一個(gè)案件，讓每個(gè)客戶的利益都得到充分的保障，公司建立了事后回訪制度。在《“一站式”服務(wù)細(xì)則》中，中國(guó)人壽銅川市分公司明確規(guī)定：在理賠過程中應(yīng)由客戶自行辦理的索賠必備資料，如保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證、理賠申請(qǐng)書、理賠委托書等資料，客戶自行辦理后，服務(wù)人員上門取回；可由客戶辦理也可由公司協(xié)助辦理的資料，如住院病歷、法醫(yī)鑒定等，如客戶有要求，可以由服務(wù)人員辦理；對(duì)已經(jīng)作出理賠處理決定的理賠案件，服務(wù)人員需上門送交有關(guān)資料或賠款?！ 耙徽臼健狈?wù)。為方便客戶發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)能夠快速獲得理賠，公司推出了理賠提示卡，將報(bào)案的時(shí)間、方式，診療的醫(yī)院、對(duì)診療大夫的用藥提醒、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療主管部門規(guī)定的費(fèi)用目錄以及索賠所需的資料等客戶容易忽略的內(nèi)容制成卡片（或宣傳頁），在承保時(shí)隨保險(xiǎn)合同一起發(fā)放給客戶?！ 。ǘ┫肟蛻糁?，為客戶提供方便周全的理賠服務(wù) 為體現(xiàn)“客戶至上”的思想，中國(guó)人壽銅川市分公司通過換位思考，設(shè)身處地地為客戶著想，在理賠服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)做了大量深入細(xì)致的工作。2008年10月，當(dāng)聽說投保學(xué)生平安保險(xiǎn)的宜君縣棋盤小學(xué)學(xué)生趙曉勇不幸嚴(yán)重?zé)齻?，家庭生活困難時(shí)，公司提前將3萬元賠付金送到趙曉勇家中，幫助其看病就醫(yī)。 實(shí)行預(yù)付賠款服務(wù)。通過推行限時(shí)理賠服務(wù)，一般案件的理賠天數(shù)由最初的平均15天縮短為現(xiàn)在的6天。所謂“限時(shí)服務(wù)”，是指在定崗、定人、定責(zé)的前提下，明確規(guī)定理賠各崗位的具體工作時(shí)限。這一模式的創(chuàng)立，極大地方便了客戶，為實(shí)現(xiàn)快速高效理賠奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為縮短客戶行程，提高理賠速度，2006年初，中國(guó)人壽銅川市分公司對(duì)“理賠通常只能在投保地進(jìn)行”的模式進(jìn)行了改革，在全轄6個(gè)服務(wù)柜面推行理賠集中管理，建立“通保通賠”通道，規(guī)定不論在哪個(gè)機(jī)構(gòu)投保，客戶均
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