胸腔鏡下胸交感神經(jīng)干切斷術(shù)治療多汗癥并發(fā)癥的預(yù)防-文庫吧資料
2025-01-12 22:45本頁面
【正文】 ，上端不能超過第 2肋骨上緣，電灼時速度要快。③預(yù)防霍納綜合癥：由于星狀神經(jīng)受損可致一側(cè)瞳孔縮小，顏面無汗，眼瞼下垂。術(shù)中患者手掌及皮膚溫度會隨著交感神經(jīng)干的切除而上升。②位置要準(zhǔn)確，切除要徹底要準(zhǔn)確的辨認(rèn)出胸 2～ 4交感神經(jīng)干。若插管效果不滿意，術(shù)中單肺通氣，肺萎縮效果不佳而影響 操作。本組 10例手術(shù)患者，術(shù)后無一例復(fù)發(fā)及嚴(yán)重的并發(fā)癥。術(shù)后仍有并發(fā)血胸、氣胸、肺炎、肺不張等患者。 胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)固然是治療多汗癥的有效手段。至于為何足底出汗消失或減少，原因仍不清楚。 Skelley［ 2］認(rèn)為切除胸 24交感神經(jīng)節(jié)而保留其間的神經(jīng)干可治愈手汗癥。以往需常規(guī)開胸完成 ,但此類手術(shù)由于手術(shù)創(chuàng)傷大 ,術(shù)后切口疼痛、切口疤痕大及并發(fā)癥多等缺點 ,患者很難忍受。為背部一例 ,但隨時間推移而逐KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 步減輕。術(shù)后 2～5d出院 (平均 ).8例患者腋臥及足底多汗癥狀同時消失 ,2例較術(shù)前減少 ,全組無嚴(yán)重并發(fā)癥 ,僅氣胸和肺不張各 1例 ,均經(jīng)對癥處理治愈 .隨訪時間為 2～ 10個月 ,所有患者出院即參加工作與學(xué)習(xí) ,未有復(fù)發(fā)癥狀 ,療效滿意。 1例胸引流液為30ml/d,均于術(shù)后第一天拔出胸管。全組患者術(shù)后手掌多汗癥立即消失 ,雙手轉(zhuǎn)為干燥溫暖狀 ,手掌平均溫度由術(shù)前的 ℃上升為 ℃。本組因排出積氣不滿意而行胸腔閉式引流 1例 (為單側(cè) ),一側(cè)術(shù)畢 ,翻轉(zhuǎn)體位進(jìn)行另一側(cè)交感神經(jīng)鏈切斷術(shù) ,方法同上。在切斷胸 24胸交感神經(jīng)鏈前后 ,分別用日本產(chǎn)快速溫度計測量手掌皮膚溫度并記錄?；颊呷?cè)臥位 90176。全組病例均 采用中西醫(yī)多種藥物及物理療法等治療無效。當(dāng)今胸腔鏡外科的出現(xiàn)和迅速發(fā)展使以往創(chuàng)傷大的手術(shù)變得簡單、安全、患者可以接受 .我科自 2022年 10月至 2022年 2月應(yīng)用經(jīng)電視胸腔鏡行 24交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療多汗癥 10例。 Hyperhidrosis。多汗癥 。其手術(shù)技巧和并發(fā)癥的預(yù)防對治療效果至關(guān)重要。全組無手術(shù)死亡和嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)果：全組 10例多汗癥患者經(jīng)交感
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