胸腔鏡下胸交感神經(jīng)干切斷術治療多汗癥并發(fā)癥的預防-文庫吧在線文庫
【正文】 間的神經(jīng)干可治愈手汗癥。 1例胸引流液為30ml/d,均于術后第一天拔出胸管?；颊呷扰P位 90176。多汗癥 。男 6例 ,女 4例 ,平均年齡 (10歲～ 50歲 )。 1例出現(xiàn)代償性多汗。 Thoracoscopic sympathectomy plication 胸交感神經(jīng)鏈切斷術能有效治療多汗癥［ 1］。術畢鏡下膨肺 ,拔除胸腔鏡并縫合切口 ,于另 一切口放入中號導尿管 ,遠端放入一個水碗內(nèi) ,形成一個簡易水下密閉裝置 ,囑麻醉師再次膨肺 ,觀察水中出現(xiàn)氣泡提示胸腔內(nèi)積氣被成功排出 ,直至無氣泡排出時快速拔出導尿管 ,完成切口縫合 ,蓋上創(chuàng)口貼。 1例出現(xiàn)代償性多汗。因為足底的交感神經(jīng)支配來自腰交感 神經(jīng)干， Kux［ 3］認為胸 2交感神經(jīng)切除后 ,大腦皮層控制手和腋窩以及足底的排汗功能減弱 ,這可能是其中原因之一。在密切監(jiān)視血氧飽和度的變化的同時，可停止呼吸 2～ 3min，以充分暴露交感神經(jīng)干。④預防術后血氣胸及肺不張：本組無發(fā)生嚴重并發(fā)癥 ,僅氣胸和肺不張各 1例 ,均經(jīng)對癥處理治愈。但手術其手術技巧和并發(fā)癥的預防對 治療效果至關重要，一旦發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，應轉為開胸處理。并發(fā)血氣胸考慮電灼胸膜粘連時損傷肺臟層胸膜所致，并發(fā)肺不張是由于患者怕痛不敢咳所致。我們應把手掌及皮膚溫度上升作為胸 2～ 4交感神經(jīng)干切除的重要依據(jù)?；艏{綜合征是術后最嚴重的并發(fā)癥，代償性多汗是最常見的并發(fā)癥［ 4］。當年胸腔鏡外科的出現(xiàn)和迅速發(fā)展使以往創(chuàng)傷大的手術變得簡單、安全、患者可以接受。平均單側胸內(nèi)手術時間 (指切皮至縫皮時間 )8min(6～ 12min)。 手術方法：患者靜脈復合氣管插管全麻后 ,常規(guī)監(jiān)測心KKME專業(yè)醫(yī)學搜索引擎 率、血壓及血氧飽和度。 【關鍵詞】 手汗癥 。方法：自 2022年10月～ 2022年 2月 ,10例多汗癥患者經(jīng)電視胸腔鏡行 24交感神經(jīng)鏈切斷術。全組無手術死亡和嚴重并發(fā)癥。當今胸腔鏡外科的出現(xiàn)和迅速發(fā)展使以往創(chuàng)傷大的手術變得簡單、安全、患
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