胸腔鏡下胸交感神經(jīng)干切斷術(shù)治療多汗癥并發(fā)癥的預(yù)防-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 間的神經(jīng)干可治愈手汗癥。 1例胸引流液為30ml/d,均于術(shù)后第一天拔出胸管?；颊呷?cè)臥位 90176。多汗癥 。男 6例 ,女 4例 ,平均年齡 (10歲～ 50歲 )。 1例出現(xiàn)代償性多汗。 Thoracoscopic sympathectomy plication 胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)能有效治療多汗癥［ 1］。術(shù)畢鏡下膨肺 ,拔除胸腔鏡并縫合切口 ,于另 一切口放入中號(hào)導(dǎo)尿管 ,遠(yuǎn)端放入一個(gè)水碗內(nèi) ,形成一個(gè)簡(jiǎn)易水下密閉裝置 ,囑麻醉師再次膨肺 ,觀察水中出現(xiàn)氣泡提示胸腔內(nèi)積氣被成功排出 ,直至無氣泡排出時(shí)快速拔出導(dǎo)尿管 ,完成切口縫合 ,蓋上創(chuàng)口貼。 1例出現(xiàn)代償性多汗。因?yàn)樽愕椎慕桓猩窠?jīng)支配來自腰交感 神經(jīng)干， Kux［ 3］認(rèn)為胸 2交感神經(jīng)切除后 ,大腦皮層控制手和腋窩以及足底的排汗功能減弱 ,這可能是其中原因之一。在密切監(jiān)視血氧飽和度的變化的同時(shí)，可停止呼吸 2～ 3min，以充分暴露交感神經(jīng)干。④預(yù)防術(shù)后血?dú)庑丶胺尾粡垼罕窘M無發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥 ,僅氣胸和肺不張各 1例 ,均經(jīng)對(duì)癥處理治愈。但手術(shù)其手術(shù)技巧和并發(fā)癥的預(yù)防對(duì) 治療效果至關(guān)重要，一旦發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)轉(zhuǎn)為開胸處理。并發(fā)血?dú)庑乜紤]電灼胸膜粘連時(shí)損傷肺臟層胸膜所致，并發(fā)肺不張是由于患者怕痛不敢咳所致。我們應(yīng)把手掌及皮膚溫度上升作為胸 2～ 4交感神經(jīng)干切除的重要依據(jù)?；艏{綜合征是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，代償性多汗是最常見的并發(fā)癥［ 4］。當(dāng)年胸腔鏡外科的出現(xiàn)和迅速發(fā)展使以往創(chuàng)傷大的手術(shù)變得簡(jiǎn)單、安全、患者可以接受。平均單側(cè)胸內(nèi)手術(shù)時(shí)間 (指切皮至縫皮時(shí)間 )8min(6～ 12min)。 手術(shù)方法：患者靜脈復(fù)合氣管插管全麻后 ,常規(guī)監(jiān)測(cè)心KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 率、血壓及血氧飽和度。 【關(guān)鍵詞】 手汗癥 。方法：自 2022年10月～ 2022年 2月 ,10例多汗癥患者經(jīng)電視胸腔鏡行 24交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)。全組無手術(shù)死亡和嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)今胸腔鏡外科的出現(xiàn)和迅速發(fā)展使以往創(chuàng)傷大的手術(shù)變得簡(jiǎn)單、安全、患
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