細(xì)菌的耐藥性和耐藥性變遷講座-文庫吧資料
2025-01-12 21:09本頁面
【正文】 不動桿菌屬菌株數(shù)增多，對亞胺培南、美羅培南耐藥率均有增高；銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌泛耐藥菌株的檢出率分別為 %和 %，在個別醫(yī)院還發(fā)現(xiàn)了泛耐藥的肺炎克雷伯菌和檸檬酸桿菌； 二、什么是細(xì)菌的耐藥性 什么是細(xì)菌的耐藥性？從兩個方面講：第一、從細(xì)菌的角度來講；第二、從抗菌藥物來講。 ● 兩種碳青霉烯類耐藥率均 48%。 圖表數(shù)據(jù)源于 (CHINET 2022)，由下圖表可知： ● 對頭孢哌酮 /舒巴坦耐藥率較低，但中介株較多。圖表數(shù)據(jù)源于 (CHINET 2022),由下圖表可知 : 對多數(shù)測試藥的耐藥率在 15％～ 32％，近年來較穩(wěn)定； 碳青霉烯類耐藥率增高顯著，美羅培南亞胺培南耐藥率分別為 25％、 30％。 圖表數(shù)據(jù)源于 (CHINET 2022)，由下圖表可知： ① 對碳青霉烯類敏感，耐藥率≤ 2%； ② 頭孢哌酮 /舒巴坦耐藥率＜ 15% 、哌拉西林 /他唑巴坦、阿米卡星耐藥率25% 左右。 (肺克 +產(chǎn)酸克 )的耐藥率 克雷伯菌屬中兩個菌組：一個是肺炎克雷伯菌，一個是產(chǎn)酸克雷伯菌。 產(chǎn)生菌的檢率 革蘭陽性球菌中非常重要的菌組是大腸埃希菌組，它意味著對β內(nèi)酰胺類抗菌藥物除了碳青霉系列以外都是耐藥的包括第三代、第四代的頭孢菌素。根據(jù)青霉素對肺炎鏈球菌的敏感性不同，把肺炎鏈球菌分為青霉素敏感及青霉素耐藥的肺炎鏈球菌。由此圖表可知： VRE菌株已在我國一些綜合性醫(yī)院出現(xiàn)的主要是 VRE屎腸球菌！ 革蘭陽性球菌中間一個非常重耐藥菌就是肺炎鏈球菌。同樣紅顏色表示屎腸球菌，黃顏色的表示糞腸球菌，從下表中可以非常直觀的看到：第一、屎腸球菌耐藥率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于糞腸球菌，這是腸球菌耐藥性特點(diǎn)；第二、糞腸球菌對呋喃妥因磷霉 素的耐藥率低；第三、少數(shù)菌株對萬古霉素、替考拉寧耐藥，無得奈唑胺耐藥株。從表上非常清楚的看到兩類金黃色 葡萄球菌耐藥是完全不一樣的。第四、 MRSA 菌對復(fù)方新諾明（即復(fù)方磺胺甲噁唑）和磷霉素還是有一定的敏感性的。第二、對β內(nèi)酰胺類的抗菌藥物如頭孢唑啉、頭孢呋辛、氨芐西林、阿莫西林耐藥，對非β內(nèi)酰胺類類如紅霉素、克林霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星等也都是非常耐藥。從這個表上還可以看出上海的兒科醫(yī)院和上海的兒童醫(yī)院這 2 家兒童醫(yī)院的檢出率分別是 ％和 %，即兒童中的 MRSA的檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于成人的MRSA的檢出率。 MRSA菌組 MRSA就是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ methicillinresistant Staphylo
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