考研政治考前知識點預測共21個-文庫吧資料
2025-01-12 15:46本頁面
【正文】 壓瘡的關鍵。 ? 長期以來，壓瘡的預防還處于經(jīng)驗性決策階段 ,無科學設計的量化研究和循證護理 ,預防護理措施也無嚴格模式。 —— 局部壓紅或淺表破潰處理后可能形成更大更深的創(chuàng)面； 常見壓瘡高危因素 來自于 15個壓瘡發(fā)生率和患病率研究項目的報告 移動力下降營養(yǎng)缺乏失禁糖尿病精神狀態(tài)下降壓瘡病史02468101214移動力下降 失禁 精神狀態(tài)下降要點：移動受限和營養(yǎng)缺乏病人處在發(fā)生的壓瘡高度危象中 目前臨床主要存在下列問題： ① 對評估不夠重視； ②沒有壓瘡發(fā)生率和患病率的基數(shù)值； ③新發(fā)壓瘡存在漏報情況； ④在壓瘡預防和治療方面無論醫(yī)務人員還是病人、家屬都還在使用一些過時或不恰當?shù)姆椒ê褪侄巍? —— 翻身間隔時間不得大于 2小時 。持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致軟組織潰爛和壞死。 壓瘡 外源性因素 目前公認的四種因素 壓力 剪切力 摩擦力 潮濕 壓力導致的病生理改變 毛細血管關閉壓（ CCP）正常為 32mmHg。 壓瘡發(fā)生的原因 內(nèi)源性因素 外源性因素 壓瘡發(fā)生的內(nèi)源性因素 1. 感覺 感覺缺失造成機體對傷害性刺激毫無反應，肌肉和血管失去神經(jīng)支配后舒縮功能喪失導致局部組織血循環(huán)障礙，缺血可使纖維蛋白溶解力下降，易致血栓形成造成組織壞死。通過培訓病人體位擺放、減壓設施的應用、增加護理人力、新的制度指導原則， PU發(fā)生率可降至 11 .5%。 ? 患病未入院而在家中治療發(fā)生率為 50% ? 在美國 %到 %接受康復治療的截癱患者至少有一個部位發(fā)生壓瘡 . ? 壓瘡病人的護理量增加 50%. 壓瘡 — 轉變率 ? 如果事先做一個 PU發(fā)生危險因素評估，凡認為存在危險因素而不采取措施的病人 100%會發(fā)生 PU。 ? 急救醫(yī)院，發(fā)生率為 ％。 國外護理的觀點認為 壓瘡部分是可以預防的 , 但并非全部 , 有些患者禁止翻身 ,否則有生命危險 .護理不當確實能 發(fā)生壓瘡 ,但不能把所有壓瘡都歸咎于護理不當。 概 述 ? 壓瘡的預防和護理在護理領域仍是難題 ,其發(fā)生率并沒有隨著醫(yī)學的進步而顯著控制。 壓瘡（ Pressure Sore) 定義： 壓瘡 是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織破損和壞死。壓瘡的預防及護理進展 呼內(nèi)二病區(qū) 黃世俊 相關理論 ? 概念 ? 原因 ? 分期及表現(xiàn) ? 預防及護理 “ 褥瘡 ” 壓瘡 近年來， 壓力性潰瘍 簡稱 壓瘡 已替代了“ 褥瘡 ” (其拉丁文意思為 “ 躺下 ” )，因為它不僅發(fā)生于臥床病人，而且也發(fā)生在坐位病人。壓瘡的形成存在著以壓力為主的多因素學說，其病理實質為受累部位皮膚及軟組織 的缺血缺氧性壞死 , 稱為潰瘍較符合病理特征。 在長期臥床、全身營養(yǎng)不良、老年人中較常見，特別是癱瘓患者。在全球范圍來看發(fā)病率與 15年前相比沒有明顯的下降趨勢 . ? 國內(nèi)外也將壓瘡的發(fā)生率作為評價護理質量 的指標之一 . (壓瘡 — 護理質量的指示劑 ) ?
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