骨腫瘤病人的護理(2)-文庫吧資料
2025-01-12 10:34本頁面
【正文】 護 理 評 估 （四）輔助檢查 ? 1．血、尿常規(guī)檢查 了解有無泌尿系感染或其他部位感染。在護理過程中， 截癱指數(shù)越來越大，說明病情加重，指數(shù)越來越小，說明病情好轉(zhuǎn)。 護 理 評 估 ? 4． 估計癱瘓程度 常以截癱指數(shù)來衡量癱瘓程度，截癱指數(shù)由運動、感覺和內(nèi)臟括約肌功能（大小便）障礙程度來決定，一般分為 0、 2三個級 ， 0表示功能正常， 1表示部分功能喪失， 2表示功能完全喪失。如有咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱，標志著肺部感染。損傷的早期為弛緩性癱瘓，傷后 3～ 6周轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。一般表現(xiàn)為損傷平面以下感覺麻木或消失；軀干或肢體運動部分或全部喪失；生理反射（包括痛溫覺、知覺、位臵覺）減弱或消失；括約肌功能部分消失或完全消失（主要為大小便失禁）；有病理反射出現(xiàn)。 護 理 評 估 （二） 身體狀況 ? 1． 一般損傷表現(xiàn) 脊柱骨折局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血斑、壓痛，脊柱后凸畸形，不能翻身，翻身時疼痛加劇。此三大并發(fā)癥是截癱病人的主要死因。 病因與發(fā)病機制 ? 脊髓損傷可以是挫傷，也可以是橫斷傷，損傷平面以下 感覺、運動、反射及括約肌功能部分喪失或完全喪失 ；馬尾損傷是指第 2腰椎以下的損傷引起馬尾損傷，導致會陰部、大腿根部內(nèi)側(cè)的感覺、運動、反射功能障礙。也能見到火器傷，直接造成脊髓損傷。外傷中以脊柱骨折最多見。 截癱病人主要死于并發(fā)癥，其護理主要是預防并發(fā)癥。根據(jù)脊髓損傷的程度 可分為 完全性截癱和不完全性截癱。 護 理 評 價 ?病人 情緒是否穩(wěn)定 ，能否積極主動配合治療； 疼痛是否緩解或消失。出院后繼續(xù)堅持放療和化療，定期門診檢查，防止復發(fā)。 健康教育 ? 根據(jù)病人的情況制定功能鍛煉計劃 ，使用各種助行器。 ? 2． 手術前準備 ? 3． 化療、放療護理 ? 4 ． 緩解疼痛 采取舒適的體位；分散病人的注意力；壓迫引起者，解除壓迫；必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑，采用三級鎮(zhèn)痛（詳見本書第九章腫瘤病人的護理）。截肢后注意有無髖、膝關節(jié)攣縮，有無幻肢痛。遠端肢體有無腫脹、感覺有無障礙、運動反射有無異常等。觀察引流情況，如是否通暢、引流的性質(zhì)和形狀的改變。 病情觀察 ? 2． 手術后觀察 手術后密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，直至生命體征平穩(wěn)。 病情觀察 ? 1． 非手術及手術前觀察 注意局部的疼痛、腫脹和畸形，如果疼痛、畸形明顯，可能是病理性骨折，及時報告醫(yī)生采取相應措施。 ? 3. 皮膚護理 臥床病人及時翻身、拍背、局部按摩，保護皮膚，防止壓瘡發(fā)生。髖關節(jié)外展中立位 。屈踝 [hu225。手術后根據(jù)不同麻醉采取不同體位，麻醉過后采取制動抬高患肢，促進血液循環(huán)，減輕水腫。 護理目標 ?病人焦慮緩解，能面對現(xiàn)實，適應身體的改變； ?疼痛減輕或消失。 ? 2． 慢性疼痛 與腫瘤浸潤和壓迫神經(jīng)有關。有人作瘤段切除或全骨切除，用人工假體臵換，近期效果較好，但遠期效果仍很差。 ? 惡性腫瘤治療 尚無特效方法，多采用以手術為主、輔助放療、化療、中醫(yī)中藥、免疫治療的綜合方法，旨在挽救生命，最
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1