骨腫瘤病人的護(hù)理(2)-免費閱讀
【正文】 王護(hù)士給病人及家屬解釋后，病人及家屬的焦慮心理消失，積極配合治療。低溫時，注意保溫。 護(hù)理措施 （ 二）病情觀察 ? 1．手術(shù)前觀察 注意定時測生命體征，特別是傷后每隔 1～ 2小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓 1次；持續(xù)監(jiān)測感覺平面，有無上升趨勢；觀察有無咳嗽、咳痰、呼吸困難，有無尿頻、尿急、尿痛；骨質(zhì)隆起處有無紅腫、糜爛；頸椎骨折者行顱骨牽引，注意調(diào)整牽引的位臵、方向，保持牽引有效。 護(hù)理診斷及合作性問題 ? 1． 軀體移動障礙 與四肢癱瘓有關(guān)。如有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱標(biāo)志著泌尿系感染。 護(hù) 理 評 估 （一） 健康史 ? 了解暴力的性質(zhì)、作用部位、暴力大小；受傷后的搬動情況，有無扭曲、折疊、翻身、起坐、站立、行走等；詢問傷后的治療經(jīng)過、病情演變過程；了解有無其他臟器、組織的腫瘤，治療經(jīng)過及病情演變過程；了解有無結(jié)核病史，治療過程及療效。 病因與發(fā)病機(jī)制 ? 導(dǎo)致截癱的原因較多，在外科 最常見的是外傷 ，其次是 腫瘤、結(jié)核 。鍛煉協(xié)調(diào)性、平衡性，最大程度的促進(jìn)病人的生活自理能力。傷口有無紅、腫、熱、痛等感染跡象。 護(hù)理措施 ? 2. 飲食 腫瘤的消耗較大，化療、放療的副作用，使病人的營養(yǎng)低下，合理給于高蛋白、高能量、高維生素、高纖維飲食，必要時進(jìn)行靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。 ? 3． 潛在的并發(fā)癥 ：病理性骨折、關(guān)節(jié)脫位。骨腫瘤的病理學(xué)檢查 主要是活組織檢查 。侵犯到鄰近關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛，功能障礙。 身 體 狀 況 ? 有些腫瘤平時表現(xiàn)不被人發(fā)現(xiàn)，到發(fā)生病理性骨折和功能障礙時才被發(fā)現(xiàn)。按來源可分為 原發(fā)性和繼發(fā)性 ，來自于骨組織及其附屬結(jié)構(gòu)者稱為原發(fā)性；來自于其他組織得惡性腫瘤者稱為繼發(fā)性。男性多于女性。損傷不能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，但可促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，加速病理進(jìn)程。侵犯壓迫脊髓，出現(xiàn)壓迫部位以下截癱。在手術(shù)中進(jìn)行活組織檢查，可決定手術(shù)方式。 護(hù)理目標(biāo) ?病人焦慮緩解，能面對現(xiàn)實，適應(yīng)身體的改變； ?疼痛減輕或消失。 ? 3. 皮膚護(hù)理 臥床病人及時翻身、拍背、局部按摩，保護(hù)皮膚，防止壓瘡發(fā)生。遠(yuǎn)端肢體有無腫脹、感覺有無障礙、運動反射有無異常等。出院后繼續(xù)堅持放療和化療，定期門診檢查，防止復(fù)發(fā)。外傷中以脊柱骨折最多見。 護(hù) 理 評 估 （二） 身體狀況 ? 1． 一般損傷表現(xiàn) 脊柱骨折局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血斑、壓痛，脊柱后凸畸形，不能翻身，翻身時疼痛加劇。 護(hù) 理 評 估 ? 4． 估計癱瘓程度 常以截癱指數(shù)來衡量癱瘓程度，截癱指數(shù)由運動、感覺和內(nèi)臟括約肌功能（大小便）障礙程度來決定，一般分為 0、 2三個級 ， 0表示功能正常， 1表示部分功能喪失， 2表示功能完全喪失。 ? 2． 清理呼吸道無效 與長期臥床痰液引流不暢有關(guān)。 護(hù)理措施 （ 二）病情觀察 ? 2．手術(shù)后護(hù)理 注意生命體征的變化，防止窒息；注意傷口的出血、有無感染發(fā)生；有無感覺平面的改變，以觀察椎管內(nèi)出血；觀察運動、感覺、反射、植物神經(jīng)功能有無改善。 護(hù)理措施 （四）心理護(hù)理 ? 應(yīng)關(guān)心體貼病人，隨
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